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食管裂孔疝的保守治疗方法
补充说明：食管裂孔疝的保守治疗方法
a******W 2022-03-15 19:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管裂孔疝的保守治疗方法包括饮食调整、卧床头抬高、体重管理、抗酸药物治疗以及胃动力促进剂。
1.饮食调整
通过减少摄入易产生气体的食物如豆类、洋葱等以及避免过量进食来缓解症状。适用于轻度食管裂孔疝患者以减轻消化系统负担。
2.卧床头抬高
在睡眠时将床头垫高约15-20厘米，使上身倾斜，有助于食物和胃液保持在胃内，减少反流。对于存在夜间反流症状的患者效果较好。
3.体重管理
通过控制热量摄入和增加体力活动来实现减重目标，从而降低腹腔压力，改善裂孔疝状况。适合肥胖且有明显症状者使用。需注意不要快速减重以免引起不适。
4.抗酸药物治疗
常用的抗酸药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）和H2受体拮抗剂（如雷尼替丁），可减少胃酸分泌，缓解烧心等症状。对于存在胃灼热、嗳气等典型消化道症状的患者有效。
5.胃动力促进剂
通过增强胃肠蠕动，如多潘立酮片、莫沙必利片等，可以加速食物从胃排空，减少胃内容物逆流入食管。对于存在吞咽困难、胸骨后疼痛等不适的患者有益。
除上述保守治疗外，建议患者避免食用辛辣刺激性食物及饮酒，以减少对食管黏膜的刺激。若保守治疗无效或病情加重，则可能需要手术干预，例如腹腔镜下Nissen胃底折叠术，以修复裂孔疝。
2024-01-24 08:21
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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1．血管内应用临床应用本品于成人及儿童的尿路造影和心血管造影，以及成人的大脑血管造影，外周及各种动脉造影、静脉造影、数字减影和CT增强扫描。2．蛛网膜下应用适用于成人及儿童的脊髓造影，以及应用于蛛网膜下注射后进行脑池CT扫描检查。3．体腔内应用适用于各种体腔检查，包括口服。如关节造影；内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）；疝囊造影；尿路造影；子宫输卵管造影；涎管造影以及各种使用口服水溶造影剂进行的胃肠道检查等。
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