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支气管狭窄怎么治疗
补充说明：支气管狭窄怎么治疗
a******W 2022-03-15 19:00
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支气管狭窄可以采取肺功能锻炼、支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素、抗生素治疗、激光治疗等方法进行治疗。
1.肺功能锻炼
通过有氧运动如慢跑、深呼吸等来提高肺部通气能力。适用于轻度至中度支气管狭窄患者以增强肺活量。
2.支气管扩张剂
支气管扩张剂包括沙丁胺醇和异丙托溴铵，能舒张气道平滑肌，缓解支气管痉挛。主要用于急性发作期，可减轻症状，改善通气功能。
3.吸入性糖皮质激素
吸入性糖皮质激素如布可通过减少黏膜炎症反应来缓解支气管狭窄。长期使用对慢性支气管狭窄有效。需监测潜在感染风险。
4.抗生素治疗
抗生素治疗针对由细菌引起的支气管狭窄，常用青霉素类、头孢菌素类等药物。在确诊为细菌感染时使用。需评估过敏史及可能存在的耐药情况。
5.激光治疗
利用特定波长的激光精确切除狭窄部位，通常采用二氧化碳激光器。主要应用于良性病变导致的局部阻塞性问题。
对于支气管狭窄的治疗，应遵循医嘱选择合适的治疗方法，并定期复查以监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于改善症状和生活质量。
2024-03-01 16:38
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支气管狭窄应用机械呼吸疗法可改善呼吸功能，临床疗效良好，治疗的病例日益增多。随着机械呼吸疗法的推广应用，气管切开及插管术后产生的并发症例如气管狭窄亦逐渐多见。
症状起因：本病常见于气管切开术后，当气管切开部位过高，损伤第1软骨环，可引致环状软骨糜烂、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄。气管切开时，切除过多的气管前壁组织，日后可形成大量肉芽组织和纤维疤痕组织。气管导管压迫气管前壁，引致切口上方组织向内塌陷以及气管导管外连接的管道过重压迫气管壁，致组织受压糜烂，日后均可形成纤维疤痕组织。此外，用以封闭气管腔的气管导管外气囊充气过多压力过高，亦可压迫气管壁全周，引致组织糜烂坏死，严重者日后形成环状疤痕性狭窄，甚或产生气管食管瘘和气管无名动脉瘘。后两种情况死亡率均很高。因此施行气管切开和插管术时应注意气管切开的部位，切除气管前壁组织不宜过多，选用的气管导管大小及长度要适宜，气囊充气压力不可过高，连接的管道宜轻而柔软，以降低气管狭窄的并发症发生率。 图1 气管切开及插管术后气管狭窄 (1)高位切口引起狭窄 (2)气囊部位狭窄 (3)气管切口狭窄与气囊部 (4)气管狭窄及气管食管瘘 (5)气管-右无名动脉瘘位狭窄之间气管壁软化炎变
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