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化脓梗阻性胆管炎治疗
补充说明：化脓梗阻性胆管炎治疗
a******W 2022-03-15 19:02
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
化脓梗阻性胆管炎的治疗可采取抗生素治疗、解痉药、镇痛药、胆汁引流术、经皮肝穿刺胆道引流术等措施。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通过使用特定的抗生素来抑制或杀死引起感染的细菌，以控制炎症。在化脓梗阻性胆管炎中，由于胆管内有坏死组织、细菌及脱落的炎性细胞，形成胆管壁的化脓性炎症。此时需要应用广谱抗生素如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等抗感染治疗。
2.解痉药
解痉药可以解除平滑肌痉挛，改善胆管痉挛引起的不适症状。对于存在胆绞痛的患者，可遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等非选择性胆碱受体拮抗剂缓解疼痛。
3.镇痛药
镇痛药能够减轻由化脓梗阻性胆管炎引起的剧烈腹痛。当患者处于急性发作期且伴有明显疼痛时，可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物。
4.胆汁引流术
胆汁引流术旨在移除阻塞物，恢复胆汁流动，减少胆管压力和炎症。此手术适用于胆管结石或其他原因导致的胆汁淤积。通过切开胆管，插入支架或导管以保持其开放状态。
5.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术是一种微创技术，在影像学引导下将一根细针插入胆管，引流出胆汁中的坏死物质和感染液体。该方法常用于无法立即实施手术的重症病例，以减压和稳定病情。需密切监测穿刺点感染风险，并预防出血及其他并发情况。
在化脓梗阻性胆管炎的诊治过程中，应严格遵循医嘱，避免私自滥用抗生素以防耐药性的产生。同时，患者应注意休息，避免过度劳累，以免加重肝脏负担。
2024-02-03 13:23
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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