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肝外胆管损伤怎么治疗
补充说明：肝外胆管损伤怎么治疗
a******W 2022-03-15 19:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝外胆管损伤可以通过腹腔镜下胆管修复术、经皮经肝胆管引流术、胆管支架植入术、胆管造影术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜下胆管修复术
腹腔镜下胆管修复术通过小切口进入腹腔，在影像学引导下找到受损胆管并进行缝合或修补。此手术旨在直接修复受损胆管，恢复其完整性，从而减轻胆汁积聚和相关症状。
2.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术通常采用局部麻醉，在超声或CT引导下插入一根细针至受损胆管处建立引流通道。该措施可迅速排空胆管内积液、减压压力，防止进一步并发症如化脓性胆管炎发生。
3.胆管支架植入术
胆管支架植入术是在X线监控下将金属网状物放置于狭窄或阻塞的胆管处，通常采用经皮经肝或经十二指肠途径。支架有助于保持胆道开放，改善胆汁流动，缓解由胆管狭窄或阻塞性病变引起的不适。对于因创伤后继发性胆管狭窄导致的胆管损伤具有一定的效果。
4.胆管造影术
胆管造影术通常在放射科进行，医生会将一种染料引入胆管系统，然后使用X射线拍摄图像来评估胆管是否通畅。该检查有助于确定胆管损伤的位置和严重程度，为后续治疗提供依据。对于诊断肝外胆管损伤有重要意义。
术后患者应遵循医嘱调整饮食结构，减少脂肪摄入，避免酒精及刺激性食物，以免加重肝脏负担。同时定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2023-12-31 17:13
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创伤所致肝外胆管损伤，是肝门损伤的一部分。由于肝外胆管的部位较深，周围有较多重要的血管和器官，在外力的作用下单纯胆管损伤较少见，多数伴有门静脉、下腔静脉、肝脏、胰腺、胃、十二指肠等的损伤。由于伴发内出血引起的休克或胃肠穿孔引起的腹膜炎，易掩盖胆管损伤的表现。一旦漏诊，会酿成严重的胆汁性腹膜炎，继发腹腔感染，危及生命，即便得到挽救，胆漏和胆道狭窄的处理也十分复杂。
多发人群：所有人群
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约20000-40000元
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1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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