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原发性胆汁性肝硬化早期症状
补充说明：原发性胆汁性肝硬化早期症状
a******W 2022-03-15 19:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
原发性胆汁性肝硬化早期通常表现为乏力、瘙痒、右上腹痛、黄疸、脾肿大等症状，如果症状持续或加重，应及时就医。
1.乏力
原发性胆汁性肝硬化早期由于肝脏受损，导致合成和代谢功能下降，从而引发乏力的症状。乏力可能源于肝脏功能障碍引起的能量不足，通常集中在双下肢。
2.瘙痒
原发性胆汁性肝硬化时胆汁分泌减少，影响到皮肤的感觉神经末梢，进而出现瘙痒的现象。瘙痒感一般出现在皮肤广泛分布，尤其是在夜间更为明显。
3.右上腹痛
当患者患有原发性胆汁性肝硬化时，会导致肝脏组织受到炎症刺激，引起局部疼痛的情况发生。这种疼痛主要位于右上腹部，因为肝脏大部分位于右侧膈肌下方。肝区持续性钝痛可能是原发性胆汁性肝硬化的首发症状，也可能伴随食欲减退、恶心呕吐等症状。
4.黄疸
黄疸是由于胆红素代谢异常导致血液中胆红素浓度升高，此时未结合胆红素会经毛细胆管反流入血，随血液循环流至皮下组织，可表现为巩膜、黏膜和皮肤等部位黄染。黄疸通常首先表现在眼睛周围，随后蔓延到全身。
5.脾肿大
原发性胆汁性肝硬化患者的病情发展到晚期后，会引起门脉高压症的发生，而脾脏作为人体重要的免疫器官，其血流量较大且位置靠近胃底静脉丛，因此容易受压扩张，继而导致脾脏体积增大。脾肿大的典型体征是左上腹饱满或触及脾脏边缘，还可能会伴有贫血、血小板减少等问题。
针对原发性胆汁性肝硬化，可以进行血清总胆红素、碱性磷酸酶水平测定以及肝活检来评估疾病的活动性和肝纤维化程度。治疗措施包括遵医嘱使用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等药物改善症状。患者应避免酒精和其他肝毒性物质，保持均衡饮食，定期监测肝功能指标，以减轻症状并延缓病情进展。
2024-04-19 20:57
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原发性肝内硬化（Hanot）综合征系指肝内胆管的非特异性炎症、纤维化而致肝内胆汁淤积、肝硬化伴结节性增生而产生的一组症候群。现习惯称为原发性胆汁性肝硬化、另名为慢性非化脓性破坏性胆管炎、胆管性肝炎、胆管胆汁性肝硬化、肝内梗阻性胆汁性肝硬化等。本征可能是由于自身免疫异常而致隔胆管及小叶间胆管非化脓性破坏性炎症，伴胆小管增生；破坏、瘢痕形成；肝小叶结构破坏、再生结节形成；呈现明显胆汁淤滞的肝硬化组织学改变。
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1.固醇性胆囊结石-必须是X射线能穿透的结石，同时胆囊收缩功能须正常；2.胆汁郁积性肝病（如：原发性胆汁性肝硬化）；3.胆汁反流性胃炎。
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