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小儿预激综合征治疗
补充说明：小儿预激综合征治疗
a******W 2022-03-15 19:01
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿预激综合征的治疗可采取生活方式干预、心率控制药物、射频消融术、心理行为疗法等措施。
1.生活方式干预
通过调整饮食、规律运动等方式改善心脏健康状况。适用于轻度症状且希望通过非手术手段管理病情的情况。
2.心率控制药物
根据医嘱选择合适的药物如普罗帕酮、氟卡尼等，并遵循医嘱服用。主要用于控制快速心律失常发作时的心跳过快。
3.射频消融术
在医生指导下，在X线引导下将电极针插入异常传导路径中，使用高频电流消融异常组织。这是一种微创手术，用于根治性治疗特定类型的心律失常。
4.心理行为疗法
由专业心理医生对患者进行认知行为疗法、放松训练等心理干预。针对因心理因素引起的症状加重或不适反应。
在儿童时期诊断出预激综合征后，应密切监测其症状变化及心脏功能。若患儿存在明显的症状或有发展为严重心律失常的风险，则需尽早开始射频消融术以恢复正常心脏传导。
2024-03-20 14:36
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小儿预激综合征(pre-excitationsyndrome)系心房与心室间存在附加传导束，又称吾-巴-怀综合征(Wolff-Parkinson-White syndrome)，小儿发病率为1/1000。预激是一种较少见的心律失常，诊断主要靠心电图。跨经房室瓣环存在残留的非特异心肌纤维肌束，其连接心房心室肌，称之为房室旁路，使部分心室提前激动。这一异常房室旁路具有房室传导功能，导致心电生理异常表现和快速性心律失常。这一存留的传导旁路是心脏发育过程异常所致。在胚胎发育早期，心房和心室是一连续结构。以后房室间肌性连接逐渐退化消失，以纤维环代替。右侧旁路的形成是由于胎儿在发育过程中不形成房室纤维环，仍由肌纤维束连接，这其中大部分在出生头6个月内肌性结构消失。如6个月后肌束未消失，或房室纤维环未形成者则形成旁路。左侧游离壁旁路的形成主要是胚胎发育过程中房室间肌性连接未退化所致。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
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活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷，心前区刺痛，冠心病，心绞痛见上述症候者。
