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小儿预激综合征如何治
补充说明：小儿预激综合征如何治
2024-07-04 10:26
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吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
小儿预激综合征可采取射频消融术、药物治疗、心电生理检查等措施进行治疗。
1.射频消融术
射频消融术通过经静脉或经皮穿刺将导管送至心脏特定部位，利用高频电流烧灼异常通道组织。常见操作包括经静脉途径、经皮穿刺等。此手术可直接消除导致快速心律失常的异常传导路径，从而改善症状。其原理是利用高频电流产生热能，使局部组织凝固坏死。适用于存在快速心律失常且无明显器质性心脏病的小儿患者，如阵发性室上性心动过速。
2.药物治疗
药物治疗可能使用β受体阻滞剂如或钙离子拮抗剂如维拉帕米来控制心率。常用剂量需根据患儿年龄和体重调整。这些药物能够减缓心跳速度，减少快速心律失常的发生频率。它们通过影响神经递质的作用机制发挥作用。对于没有严重器质性心脏病但频繁发作快速心律失常的小儿，药物治疗可以作为初始管理手段。
3.心电生理检查
心电生理检查通常涉及在医院内监测患儿的心电信号，有时会伴随药物试验或电刺激。典型过程包括连续记录心电图并分析结果。这项检查有助于确定是否存在预激综合征及相关的快速心律失常类型。它通过观察心脏电信号传导模式来诊断疾病。当临床表现不明确或需要进一步评估时，心电生理检查可用于确诊小儿预激综合征及其相关并发症。
家长应密切观察孩子的病情变化，如有不适及时就医。日常生活中要保持规律作息，避免过度劳累，还要注意合理饮食，以清淡为主，避免食用辛辣刺激的食物，以免加重病情。
2024-07-04 17:40
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小儿预激综合征(pre-excitationsyndrome)系心房与心室间存在附加传导束，又称吾-巴-怀综合征(Wolff-Parkinson-White syndrome)，小儿发病率为1/1000。预激是一种较少见的心律失常，诊断主要靠心电图。跨经房室瓣环存在残留的非特异心肌纤维肌束，其连接心房心室肌，称之为房室旁路，使部分心室提前激动。这一异常房室旁路具有房室传导功能，导致心电生理异常表现和快速性心律失常。这一存留的传导旁路是心脏发育过程异常所致。在胚胎发育早期，心房和心室是一连续结构。以后房室间肌性连接逐渐退化消失，以纤维环代替。右侧旁路的形成是由于胎儿在发育过程中不形成房室纤维环，仍由肌纤维束连接，这其中大部分在出生头6个月内肌性结构消失。如6个月后肌束未消失，或房室纤维环未形成者则形成旁路。左侧游离壁旁路的形成主要是胚胎发育过程中房室间肌性连接未退化所致。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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