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预激综合征心脏疼怎么办呢
补充说明：预激综合征心脏疼怎么办呢
2024-07-04 10:59
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
预激综合征心脏疼可以考虑采取射频消融术、药物治疗、心理支持等措施进行治疗。
1.射频消融术
射频消融术通过导管将电极送入心腔内，定位并毁损异常传导组织。常见操作包括经静脉穿刺、放置导管、定位病变部位等。此手术利用高频电流破坏异常的心肌组织，从而消除快速心律失常。其原理是利用电流产生的热能导致细胞死亡。适用于有症状的预激综合征患者，如频繁发作的房室折返性心动过速或心房颤动。对于无症状但存在高风险因素的患者，也可考虑进行预防性消融。
2.药物治疗
药物治疗可能使用β受体阻滞剂如美托洛尔或钙通道阻滞剂如维拉帕米来控制心率。常用剂量为每日口服50-100毫克美托洛尔或40-80毫克维拉帕米。这些药物能够减缓心率，减少心律失常的发生。它们通过影响神经递质和离子通道的作用机制发挥作用。适用于轻度至中度的预激综合征患者，特别是那些没有明显症状或仅有轻微症状的人群。对于有症状的患者，在医生指导下合理用药可以缓解症状。
3.心理支持
心理支持可通过心理咨询师或心理医生提供个体化的心理辅导，帮助患者调整心态，减轻焦虑情绪。心理支持旨在提高患者的自认知和应对能力，改善生活质量。它通过建立信任关系、倾听、指导等方式实现。适用于因预激综合征引起的心理压力较大、情绪波动明显的患者。对于长期处于焦虑状态或伴有抑郁倾向的患者，可有效缓解症状。
预激综合征患者应定期监测心电图，避免剧烈运动和情绪激动，保持规律作息，以降低心脏疼痛的风险。同时，建议患者遵循医嘱，按时服药，如有不适及时就医。
2024-07-04 17:44
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预激是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动。有预激现象者称为预激综合征（pre-excitation syndrome）或WPW（Wolf-Parkinson-White）综合征，常合并室上性阵发性心动过速发作。预激是一种较少见的心律失常，诊断主要靠心电图。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
