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血性胸水是什么原因引起的
补充说明：血性胸水是什么原因引起的
a******W 2022-03-15 19:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
血性胸水可能是由结核性胸膜炎、肺炎、肺栓塞、肝硬化或系统性红斑狼疮等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜后，在机体免疫应答作用下，可导致局部炎症反应和渗出，形成结核性胸膜炎。此时由于炎症刺激，会导致胸腔积液，进一步发展为血性胸水。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.肺炎
细菌或病毒感染引起肺部组织发炎，炎症可能导致毛细血管破裂出血，从而出现血性胸水的情况。抗生素治疗是主要手段，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等针对革兰氏阳性菌感染；盐酸左氧氟沙星胶囊、罗红霉素分散片等可用于治疗革兰氏阴性菌感染。
3.肺栓塞
由于深静脉血栓或其他阻塞性病变导致血液流动受阻，当血栓脱落时可能会堵塞肺动脉，引起肺栓塞。此时由于肺循环障碍，也会导致胸腔积液的发生。溶栓治疗是常用方法之一，如遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等，以溶解体内的血栓。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏功能严重受损，无法正常发挥其解毒功能，这使得体内毒素积累并诱发胸膜炎症，进而导致血性胸水的发生。患者需要积极控制原发病，如遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物来缓解病情。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，如果累及到胸膜，会引起胸膜炎症和水肿，导致血性胸水。患者可以在医生指导下使用环磷酰胺、甲泼尼龙等免疫抑制剂进行治疗。
建议定期监测生命体征和胸部状况，如有呼吸困难等症状应及时就医。必要时，可以进行胸部X线、CT扫描或超声心动图等检查，以便评估胸水性质和心脏功能。
2024-01-17 11:48
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血性胸水是指胸水外观呈明显血性.大于15%的漏出液和超过40%的渗出液可为血性.红细胞计数在5000~100000/μl之间,仅需5000~10000/μl的红细胞即可使胸水呈红色,而且仅需1ml血液即可使500ml胸水呈血性.肉眼血性胸水的红细胞>100000/μl;血性胸水提示创伤,恶性肿瘤或肺栓塞.
