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闭合性气胸无明显症状说明肺萎陷在
补充说明：闭合性气胸无明显症状说明肺萎陷在
a******W 2022-03-15 19:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
闭合性气胸无明显症状时，说明肺萎陷程度较轻或自限性愈合，但仍有胸痛、胸闷、呼吸困难、咳嗽、口唇紫绀等症状时，需及时就医以评估病情严重性和治疗需求。
1.胸痛
闭合性气胸时，空气进入胸膜腔后会刺激壁层胸膜，导致局部炎症反应和组织损伤，从而引发胸痛。胸痛通常位于胸部一侧，可能集中在肋骨下方或肩胛间区。
2.胸闷
当气体进入胸膜腔后会对肺部产生压迫作用，影响正常的通气功能，此时会出现胸闷的现象。胸闷的感觉通常不固定位置，但多出现在胸廓中央或两侧。
3.呼吸困难
由于肺泡被压缩，患者可能会出现通气不足的情况，进而引起呼吸困难的症状。呼吸困难表现为深呼吸或快速呼吸，且伴有喘息声。
4.咳嗽
气胸会导致肺部受到压迫，刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽反射。咳嗽通常发生在患侧，可伴随痰液分泌增多。
5.口唇紫绀
长期存在闭合性气胸可能导致严重的肺萎陷，影响血液中的氧气交换，使血液中还原型血红蛋白增加，从而引起口唇发紫的现象。这种情况往往表明缺氧严重，需要紧急处理。
针对上述症状，建议进行X线检查、CT扫描等以评估肺部情况。治疗措施可能包括闭式引流术或针刺排气。患者应避免剧烈运动，保持良好的姿势，确保充足的休息，以减少胸腔压力变化引起的不适。
2024-02-20 13:25
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
