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胆道出血如何治疗
补充说明：胆道出血如何治疗
a******W 2022-03-15 19:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆道出血可采取内镜下止血、经皮经肝胆管引流术、经皮经肝胆道造影栓塞术、胆囊切除术、胆管切开取石术治疗。
1.内镜下止血
内镜下止血是通过十二指肠镜找到出血点，并使用电凝、激光等技术进行止血。此方法适合胆道出血且位置明确的情况。
2.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在超声或CT引导下穿刺胆管插入引流管以减轻胆汁积聚和压力的一种微创手术。该方法可用于缓解胆道梗阻引起的胆汁淤积和感染，适用于胆管结石或狭窄导致的胆道梗阻。
3.经皮经肝胆道造影栓塞术
经皮经肝胆道造影栓塞术是在X线监视下将导管插入胆管，利用造影剂显示病变部位后进行栓塞治疗。该方法主要用于治疗胆道出血和其他胆管疾病中的选择性血管造影检查及介入治疗。
4.胆囊切除术
胆囊切除术是一种外科手术，通过移除胆囊来治疗胆囊炎、胆结石等疾病。对于因胆囊疾病引起胆道出血的患者，胆囊切除术可以去除病灶，减少再次出血的风险。
5.胆管切开取石术
胆管切开取石术是通过切开胆管取出其中的结石或其他异物，通常在全身麻醉下进行。该手术常用于治疗胆管结石引起的胆道梗阻和胆道出血。
针对胆道出血，应立即就医寻求专业医生帮助。在治疗过程中，需禁食禁水，根据医嘱可能需要服用抗胆碱能药物如阿托品以减少消化液分泌，同时监测生命体征变化。
2024-03-26 01:51
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胆道出血或称血胆症，是由于各种原因引起的肝内或肝外血管与胆道之间病理性沟通，血液经胆道流入十二指肠而发生的上消化道出血。胆道出血是上消化道出血的主要原因之一，国内并非少见。一般胆道出血表现为呕血或黑便，但多数病例常为隐性轻度出血。根据胆道出血的病因和部位，通常分为肝内和肝外两类。90%胆道出血来自肝内，来自肝外胆道及胆囊较少。病死率为7.2%～33%。
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