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原发性胆汁性肝硬化初期症状
补充说明：原发性胆汁性肝硬化初期症状
a******W 2022-03-15 19:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
原发性胆汁性肝硬化初期可能表现为瘙痒、乏力、右上腹痛、黄疸、脾肿大等症状，如果症状持续或加重，应及时就医。
1.瘙痒
原发性胆汁性肝硬化患者由于胆汁淤积导致皮肤表面的神经受到刺激，进而引发瘙痒的症状。瘙痒通常出现在皮肤暴露部位，如背部、四肢等，且可能伴有皮疹或干燥。
2.乏力
原发性胆汁性肝硬化患者的肝脏功能受损，无法正常代谢和储存能量，从而导致乏力的发生。乏力感可能从轻微到严重不等，伴随活动量增加而加剧。
3.右上腹痛
当原发性胆汁性肝硬化发展至早期阶段时，肝脏组织会因为炎症反应出现水肿、充血等情况，此时肝脏包膜上的神经纤维就会被牵拉、挤压，诱发疼痛信号传入中枢神经系统，引起右上腹痛的情况发生。这种疼痛通常位于右上腹部，可能呈间歇性或持续性，有时可放射至肩背。
4.黄疸
原发性胆汁性肝硬化的病程中会出现胆汁排泄受阻的现象，胆红素不能够及时排出体外，在体内蓄积后会引起血液中胆红素浓度升高，超过正常范围，形成黄疸。黄疸主要表现为皮肤和眼白部分发黄，尿液颜色加深，粪便颜色变浅。
5.脾肿大
原发性胆汁性肝硬化患者随着病情的发展，会导致门脉高压症的发生。而脾脏是人体重要的免疫器官之一，也是门静脉系统的重要组成部分，因此会发生代偿性的增生肥大现象，即脾肿大的表现。脾肿大通常由触诊发现，脾脏可能增大超过肋骨边缘。
针对原发性胆汁性肝硬化初期症状，建议进行血清学检测以评估肝功能，包括肝酶水平和自身抗体检测。超声波检查也可帮助评估肝脏结构和胆管情况。治疗措施可能包括遵医嘱使用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等药物改善症状，对于有明显症状的患者，必要时可在医生指导下考虑应用糖皮质激素类药物进行抗炎保肝治疗，如龙片、甲泼尼龙片等。患者平时应注意避免酒精和其他有害物质，保持均衡饮食，定期复查并遵循医嘱调整治疗方案。
2024-03-01 21:36
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原发性肝内硬化（Hanot）综合征系指肝内胆管的非特异性炎症、纤维化而致肝内胆汁淤积、肝硬化伴结节性增生而产生的一组症候群。现习惯称为原发性胆汁性肝硬化、另名为慢性非化脓性破坏性胆管炎、胆管性肝炎、胆管胆汁性肝硬化、肝内梗阻性胆汁性肝硬化等。本征可能是由于自身免疫异常而致隔胆管及小叶间胆管非化脓性破坏性炎症，伴胆小管增生；破坏、瘢痕形成；肝小叶结构破坏、再生结节形成；呈现明显胆汁淤滞的肝硬化组织学改变。
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1.固醇性胆囊结石-必须是X射线能穿透的结石，同时胆囊收缩功能须正常；2.胆汁郁积性肝病（如：原发性胆汁性肝硬化）；3.胆汁反流性胃炎。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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心脑血管疾病：高血压、冠心病、不稳定型心绞痛、缺血性脑血管病、脑梗塞等。呼吸系统疾病：肺心病、肺动脉高压、肺气肿、肺纤维化、慢性呼吸衰竭、小儿肺炎等。其它：眩晕症、慢生肾功衰竭、流行性出血热、慢性活动性肝炎、颈椎病、突发性耳聋、紫癜性肾炎。
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1.水肿性疾病 排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压 可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。 4.肾石症 主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
