首页> 儿科> 小儿内科> 碘缺乏> 碘缺乏大脖子病原因

精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

碘缺乏可能引起大脖子病,但其他病因如甲状腺功能亢进症、甲状腺结节、甲状腺炎或遗传因素也可能导致此现象。确诊需进行相关检查,治疗需针对具体病因进行。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素所必需的元素,当机体摄入碘不足时,下丘脑和垂体收到反馈后分泌促甲状腺激素增多,导致甲状腺增生、肿大。因此,碘缺乏会导致甲状腺肿大。对于碘缺乏引起的甲亢,补碘是主要治疗方法,如食用加碘盐或含碘食物等。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多所致的临床综合征,由于甲状腺激素作用于全身各个器官,引起代谢率增高和交感神经兴奋性增强的一系列症状。其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿等。患者可在医生指导下使用抗甲状腺药物进行治疗,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.甲状腺结节
甲状腺结节是指甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的肿块,可能由多种原因引起,如炎症、自身免疫反应、新生物等。结节的存在可能导致甲状腺体积增大,形成颈部肿胀。针对良性结节且无症状者,通常无需特殊处理,定期复查即可;若为恶性结节,则需手术切除。
4.甲状腺炎
甲状腺炎是一种甲状腺的炎症性疾病,可由感染、自身免疫等多种原因引起,在炎症刺激下,甲状腺会出现充血、水肿等情况,从而表现为甲状腺肿大的现象。患者可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解疼痛不适的症状,常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.遗传因素
某些基因突变或遗传缺陷可能导致甲状腺发育不全或功能障碍,增加患大脖子病的风险。目前没有特定的治疗方法来预防遗传性大脖子病的发生,但通过保持良好的生活习惯和定期体检,早期发现并治疗相关疾病,有助于减少患病风险。
建议患者定期监测甲状腺大小和功能,以评估病情变化。必要时,应进行超声心动图、甲状腺功能测定等检查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。

2024-03-10 06:43

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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