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肩背部放射性疼痛是什么原因
补充说明：肩背部放射性疼痛是什么原因
a******W 2022-03-15 18:58
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肩背部放射性疼痛可能是由肩周炎、颈椎病、胸椎间盘突出、腰椎间盘突出、胸膜炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应引起的，炎症刺激会导致局部肌肉收缩、粘连，从而引起肩部疼痛。这种疼痛通常为持续性钝痛，有时可向颈部、手臂等部位放射。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘脱出等因素导致的，当突出的颈椎间盘压迫到神经根时，会引起肩背痛的症状。此外还可能伴随上肢麻木无力、行走不稳等症状。对于轻度的颈椎病，可以通过牵引疗法缓解不适症状；重度则需要通过手术的方式解除神经压迫。
3.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位并压迫邻近脊髓或神经根，导致出现胸部至肩背部的放射性疼痛。这可能是由于椎间盘退变、外伤等原因导致纤维环破裂，使髓核从薄弱处向外膨出所致。针对胸椎间盘突出的情况，建议遵医嘱采用针灸等方式来改善不适症状。
4.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板）尤其是髓核，有不同程度的退行性改变，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，并且可以沿着坐骨神经通路放射至小腿、大腿及足趾小指一侧，出现肩背部放射性疼痛的现象。对于急性期发作的患者而言，此时病情比较严重，应卧床休息，同时配合服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛处理。
5.胸膜炎
胸膜炎多由肺结核、肺炎、气胸等疾病引起，炎症因子刺激胸膜，导致胸腔积液，引起肩背部放射性疼痛。典型表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难，伴有发热、乏力等症状。胸膜炎患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾分散片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染，进而减轻炎症，缓解不适症状。
针对肩背部放射性疼痛，建议患者定期复查以监测病情变化，必要时还可进行MRI检查以评估是否存在潜在的神经受压或其他相关病变。患者平时应注意保持良好的姿势，避免长时间低头玩手机或者伏案工作，以免加重不适症状。
2024-02-12 03:17
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肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎，本病好发于50岁左右的人，故又称五十肩。因患病以后，肩关节不能运动，仿佛被冻结或凝固，故称冻结肩;肩凝症。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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