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闭合性气胸和张力性气胸的区别是什么
补充说明：闭合性气胸和张力性气胸的区别是什么
a******W 2022-03-15 19:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
闭合性气胸和张力性气胸的区别在于病因、发病机制、临床表现、体征以及胸部物理检查。
1.病因
闭合性气胸是由肺部损伤导致微小气道与胸膜腔相通形成单向活瓣所致；而张力性气胸是由于较大的皮肤或软组织裂口与胸膜腔直接相连形成单向活瓣。
2.发病机制
闭合性气胸时胸膜腔内积气量较少，压力逐渐增高，使肺受压萎缩、纵隔向健侧移位，患者呼吸困难症状较轻；张力性气胸时大量空气快速进入胸膜腔内，使胸膜腔压力不断升高，压迫肺使其逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，同时影响静脉回心血流，此时患者呼吸困难严重。
3.临床表现
闭合性气胸患者的典型表现为突发一侧胸痛、咳嗽、呼吸急促等症状，但很少出现严重的血氧饱和度下降；张力性气胸则会出现急性呼吸窘迫综合征，伴随明显的胸闷、呼吸困难以及口唇紫绀。
4.体征
闭合性气胸患者常有患侧胸部叩诊鼓音、听诊呼吸音减弱或消失的现象；张力性气胸则可听到皮下气肿及管状呼吸音。
5.胸部物理检查
闭合性气胸患者可能观察到肋骨骨折线或存在针刺样痛点；张力性气胸则没有上述体征，因为气体主要积聚在纵隔周围区域。
无论是闭合性气胸还是张力性气胸，都属于紧急情况。应立即就医以获得专业评估和治疗，以免延误病情。
2024-02-26 18:37
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闭合性气胸是指无外伤因素作用下的肺组织及脏层胸膜破裂,气体由肺进入胸膜腔所致的胸腔积气,为最常见的自发性气胸之一。
多发人群：慢支患者、青壮年
临床检查：胸膜腔内气体成分压力的测定 硬币叩击征 胸透
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 10000元）
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