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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腰椎膨出的原因可能有腰椎间盘退行性变、腰椎外伤、腰椎先天畸形、腰椎关节不稳、腰肌劳损等。这些因素导致的腰椎膨出可能引起腰痛、下肢麻木等症状,严重时可能导致神经功能障碍。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗和预防进一步的神经损伤。
1.腰椎间盘退行性变
随着年龄增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,导致其高度降低、纤维环破裂,从而引起椎间盘膨出。这种变化可能导致疼痛、神经受压等症状。非手术治疗包括物理疗法、矫形器具等,如穿戴支具以提供脊柱支撑。
2.腰椎外伤
外伤可能导致软骨板破裂,使髓核突出,进而诱发腰椎膨出。外伤引起的膨出可能伴有剧烈疼痛、活动受限等情况。对于急性期患者,建议卧床休息,配合服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。
3.腰椎先天畸形
由于先天发育异常,如峡部裂、隐性裂等,会导致腰椎结构不稳定,在外力作用下容易发生膨出。先天畸形引起的膨出常伴随先天性脊柱侧凸、旋转等问题。针对先天畸形的治疗需个体化评估,可能涉及物理疗法、矫形手术等,如微创椎间孔镜下椎间盘摘除术。
4.腰椎关节不稳
腰椎关节不稳是指相邻两节腰椎之间的连接处出现松动或移位,易造成局部压力增加,促使椎间盘向后方突出。不稳状态下,腰椎受到轻微外力就可能出现膨出。可遵医嘱使用肌肉松弛剂,如乙哌立松片、氯唑沙宗片等,以稳定脊柱,减少膨出风险。
5.腰肌劳损
长期腰部负重或姿势不当,会引起腰背部肌肉持续紧张,形成无菌性炎症,刺激周围组织,导致腰椎稳定性下降,继而出现膨出的情况。可通过针灸、推拿等方式放松肌肉,改善血液循环,常用穴位有肾俞穴、委中穴等。
日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动,以免加重不适症状。建议进行MRI或CT扫描以评估腰椎状况,指导后续治疗。

2024-01-21 10:46

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腰肌劳损

慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。

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