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老年女性下肢无力什么原因
补充说明：老年女性下肢无力什么原因
a******W 2022-03-14 17:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年女性下肢无力可能是由骨质疏松症、多发性肌炎、周围神经病变、腰椎间盘突出症、脑梗死等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.骨质疏松症
骨质疏松症是由于骨量减少和骨微结构退变导致骨脆性增加的一种代谢性疾病。当脊柱发生骨折时，会引起背部疼痛，进而影响行走功能。患者可在医生指导下使用维生素D、钙剂等药物进行治疗，如阿伦磷酸钠、碳酸钙D3片等。
2.多发性肌炎
多发性肌炎是一种以肌肉炎症和纤维化为主要特征的自身免疫性疾病，可引起骨骼肌无力。重症肌无力会导致站立不稳、跌倒等症状。患者可以遵医嘱服用甲泼尼龙、环磷酰胺等糖皮质激素类药物进行治疗。
3.周围神经病变
周围神经病变是指由外周神经系统中的任何部分发生的器质性病变，包括神经根、神经丛、周围神经、神经干等部位的病变。如果病变累及坐骨神经，可能会出现下肢麻木、无力的情况。患者需要遵照医生的意见口服营养神经类药物进行调理，比如维生素B12片、甲钴胺片等。
4.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是由椎间盘向后突出压迫硬膜囊或者神经根所引起的腰部疼痛以及一侧下肢放射性痛、肢体麻木、无力、行走困难等一系列临床症状的一种疾病。患者应配合医生通过微创手术的方式来进行治疗，例如椎间孔镜下髓核摘除术、经皮椎间孔内窥镜下椎间盘切除术等。
5.脑梗死
脑梗死是指血液中的各种有形成分阻塞脑血管而引起相应供血区局部脑组织缺血坏死，若发生在运动中枢附近，则会出现下肢无力的症状。针对脑梗死患者的治疗通常包括溶栓治疗和抗凝治疗，其中溶栓治疗常用的药物为注射用阿替普酶、注射用尿激酶；抗凝治疗常用药物为华法林钠片、利伐沙班片。
建议定期进行平衡能力测试、步态分析等评估下肢力量和协调性的项目，以早期发现并预防潜在的风险。同时，注意保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量补充富含钙质的食物，如牛奶、虾皮等，有助于改善骨质疏松症。
2024-03-21 01:12
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下肢无力多是有脊髓型颈椎病引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状，逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象。 脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型。颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
症状起因：脊髓型颈椎病的发病原理，主要有动力性因素、机械性因素、血管因素和先天发育因素等4个方面：(1)动力性因素。椎节失稳、松动，后纵韧带膨隆、皱褶，髓核后突和黄韧带肥厚前凸等突向椎管腔而致脊髓受压。这些情况可因体位的改变而消失。(2)机械性因素。椎体后缘骨质增生，髓核突出或脱出后形成粘连、机化，可造成对脊髓的持续性压迫，或当颈椎活动时，脊髓在凸出部位来回磨擦，均可使脊髓受压或受刺激而产生症状。(3)血管因素。脊髓的血液供应是保持脊髓完成各种复杂活动的重要基础，一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现痉挛、狭窄，相应支配区缺血，产生瘫痪症状。(4)先天发育因素。颈椎椎管矢状径先天性发育狭窄也是不容忽视的原因。
就诊科室：神经
碳酸钙D3片
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
复方芦丁片
主要用于脆性增加的毛细血管出血症，也用于高血压脑病、脑出血、视网膜出血、出血性紫癜、急性出血性肾炎、再发性鼻出血、创伤性肺出血、产后出血等的辅助治疗。
