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正规抗骨质疏松症治疗方法
补充说明：正规抗骨质疏松症治疗方法
a******W 2022-03-14 17:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
正规抗骨质疏松症治疗方法包括钙剂与维生素D补充、双膦酸盐类药物、降钙素类药物、雌激素替代疗法以及甲状旁腺激素类药物。
1.钙剂与维生素D补充
钙剂与维生素D补充通过增加骨骼矿物质密度来预防骨折。患者可遵医嘱口服碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液等钙制剂以及维生素AD软胶囊等以支持骨健康。此方法适用于绝经后妇女及老年患者的常规管理。
2.双膦酸盐类药物
双膦酸盐类药物能抑制破骨细胞活性，延缓骨质流失。常用药包括阿仑磷酸钠片、利塞膦酸钠片等。此类药物适合于降低绝经后女性以及男性的椎体和髋部骨折风险。
3.降钙素类药物
降钙素类药物能够快速缓解急性期疼痛，并具有一定的骨量保护作用。常用的有鲑降钙素注射液、鳗鱼降钙素鼻喷雾剂等。对于存在严重骨质疏松且伴有剧烈疼痛的患者而言，上述药物可以起到较好的止痛效果。
4.雌激素替代疗法
雌激素替代疗法通过提高骨密度来减少骨折风险。主要通过口服或贴敷雌二醇贴片、戊酸雌二醇片等外源性雌激素来实现。此方案适合于绝经后女性改善因绝经导致的骨质丢失。
5.甲状旁腺激素类药物
甲状旁腺激素类药物通过刺激成骨细胞活动来促进骨形成。代表性药物为特立帕肽注射液，需在专业医生指导下使用。该药物主要用于治疗骨质疏松引起的骨折愈合不良等问题。
在接受正规抗骨质疏松症治疗时，患者应定期监测骨密度变化，同时注意均衡饮食，确保摄入足够的钙和维生素D。此外，适量的日光暴露有助于合成天然维生素D，有利于骨骼健康。
2024-03-11 22:13
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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