发病时间：不清楚
双下肢无力发软是什么原因导致的
补充说明：双下肢无力发软是什么原因导致的
a******W 2022-03-14 17:40
下肢无力 多发性肌炎 脊髓亚急性联合变性 周期性瘫痪 重症肌无力
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双下肢无力发软可能是多发性肌炎、脊髓亚急性联合变性、周期性瘫痪、重症肌无力、糖尿病周围神经病变等疾病的表现，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病，主要累及横纹肌，导致肌肉细胞损伤和功能障碍。这种炎症反应会导致肌肉组织破坏、萎缩，进而引起双下肢无力。皮质类固醇如是治疗多发性肌炎的首选药物，通过抑制免疫应答来减轻炎症。
2.脊髓亚急性联合变性
由于维生素B12缺乏引起的中枢神经系统脱髓鞘病变，可导致脊髓后索、侧索以及周围神经损害，出现四肢麻木、无力等症状。当病变累及到脊髓前束时，就会表现为双下肢无力的症状。患者可通过口服或注射维生素B12制剂进行补充以改善病情。
3.周期性瘫痪
周期性瘫痪是一组遗传性或获得性的骨骼肌兴奋-收缩偶联障碍所致的临床综合征，其特征为反复发作的、短暂性强碱中毒诱发低钾血症，使神经肌肉传递障碍而发生弛缓性瘫痪。当发作涉及下肢时，会出现双下肢无力的情况。对于低钾型周期性瘫痪，补钾是基础治疗手段，包括口服氯化钾片剂或含钾食物。
4.重症肌无力
重症肌无力是由自身免疫异常导致神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受损所引起的自身免疫性疾病，可影响全身各处的骨骼肌，导致疲劳、肌无力等症状，有时也会出现双下肢无力的现象。常用药物有溴吡斯的明等胆碱酯酶抑制剂，可以增强突触间隙中乙酰胆碱浓度，从而改善症状。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖导致的神经供血不足，进而引起神经纤维退行性病变。此时会影响运动神经的功能，导致双下肢无力。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，比如甲钴胺、维生素B12等。
建议定期监测血糖水平，以便及时发现并控制糖尿病周围神经病变的发展。适当的康复训练有助于维持肌肉功能和活动能力，如渐进性抗阻训练。
2024-03-15 06:17
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多发性肌炎系一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病。主要累及肢带肌、颈项肌、咽喉部肌群，如同时累及皮肤，称皮肌炎。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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