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儿童的肩胛骨突出怎么回事
补充说明：儿童的肩胛骨突出怎么回事
a******W 2022-03-14 17:37
肩胛骨突出 佝偻病 软骨发育不全 神经纤维瘤病 先天性多发性关节挛缩症
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童的肩胛骨突出可能是由佝偻病、软骨发育不全、神经纤维瘤病、先天性多发性关节挛缩症、胸椎管狭窄症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.佝偻病
佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱和骨骼生长障碍的一种慢性营养缺乏性疾病，在生长发育过程中骨骼发生变形，进而出现肩胛骨突出的现象。轻度佝偻病可通过补充维生素D和钙剂进行治疗，如遵医嘱使用维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物。
2.软骨发育不全
软骨发育不全是一种罕见的遗传性侏儒症，由于软骨细胞分化异常所致。当软骨发育受阻时，可能导致肩胛骨畸形，从而引起肩胛骨突出的症状。针对软骨发育不全的治疗主要是物理疗法，包括功能锻炼和矫形器佩戴，以促进肌肉力量和关节活动范围的改善。
3.神经纤维瘤病
神经纤维瘤病是一组常染色体显性遗传病，由基因突变引起神经系统中神经鞘膜细胞过度增生形成肿瘤样病变。肿瘤压迫周围组织会导致肩胛骨周围的肌肉和韧带紧张，进而使肩胛骨向前隆起。对于患有神经纤维瘤病的患者，可遵照医生的意见通过手术切除的方式进行治疗，如交感神经节切除术、脊髓内神经根切断术等。
4.先天性多发性关节挛缩症
先天性多发性关节挛缩症是指出生时即存在的一系列先天性畸形，涉及多个关节僵硬和挛缩。这些畸形可能会影响肩关节的运动范围，导致肩胛骨位置偏移。针对先天性多发性关节挛缩症的治疗方法主要包括物理治疗和手术矫正，如功能性电刺激、关节松动术等。
5.胸椎管狭窄症
胸椎管狭窄症通常由先天因素或后天退行性疾病引起，导致胸椎管空间减少，对脊髓产生压迫。脊髓受到压迫后可能会出现上肢麻木无力、行走不稳等症状，严重者甚至会出现瘫痪。胸椎管狭窄症的治疗需要及时采取手术减压，例如微创椎间孔镜下椎管扩大成形术、经后路椎管扩大成形术等，以解除对脊髓的压迫。
建议关注患儿的日常姿势和体态，定期进行生长监测，必要时进行X线检查、超声波检查以及MRI扫描，以评估骨骼发育和软组织状况。强调早期发现和干预，预防并发症的发生。
2024-04-04 20:38
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维生素D缺乏性佝偻病(vitaminDdeficiency rickets)，这是一种小儿常见病，一种慢性营养性疾病，占总佝偻病95%以上，本病系因小儿体内维生素D不足引起全身性钙、磷代谢失常以致钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分，最终发生骨骼畸形。其主要特征为正在生长的长骨干骺端或骨组织矿化不全，或骨质软化症，多见于2岁以内婴幼儿。佝偻病虽然很少直接危及生命，但因发病缓慢，易被忽视，一旦发生明显症状时，机体的抵抗力低下，易并发肺炎、腹泻、贫血等其它疾病。近年来，严重佝偻病发病率已逐年降低，但轻、中度佝偻病发病率仍较高。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
谷维素双维B片
用于周期性精神病、更年期综合症、妊娠呕吐、失眠、各种头痛、防治心律紊乱、肠胃疾病、治疗营养障碍、促进生长发育、防治铅积蓄中毒等疾病。
戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装
本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏：血管舒缩性疾病（潮热），生殖泌尿道营养性疾病（外阴阴道萎缩，性交困难，尿失禁）以及精神性疾病（睡眠障碍，衰弱）。预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。
