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甲亢危象为什么禁用阿司匹林
补充说明：甲亢危象为什么禁用阿司匹林
a******W 2022-03-14 17:35
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲亢危象时，甲状腺功能亢进导致的代谢率增高、甲状腺毒症心脏病、甲状腺功能亢进症等，都可能导致严重的代谢紊乱。而阿司匹林可能会影响凝血功能，加重出血倾向，因此禁用。若患者对阿司匹林过敏，使用后可能会出现药物过敏反应，加重病情。对于甲状腺功能亢进症引起的血液系统异常，使用阿司匹林可能会加重贫血等血液系统问题。建议在医生的指导下进行治疗，避免自行使用药物造成不良后果。
1.甲状腺功能亢进导致的代谢率增高
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高，促进新陈代谢，包括心率加快、体温升高等。这会导致心脏负荷增加，因此需要避免使用进一步提高心率的药物。阿司匹林具有解热镇痛的作用，能够抑制前列腺素合成，进而起到退烧和止疼的效果。但是其可以扩张血管，增加血流量，从而加重病情，所以不建议患者服用。
2.甲状腺毒症心脏病
甲状腺毒症心脏病是由于甲状腺功能亢进引起的心脏结构和/或功能改变，此时甲状腺激素水平过高导致心肌耗氧量增加，易诱发心绞痛的发生。阿司匹林通过抑制环氧化酶活性，减少花生四烯酸向前列腺素转化，进而降低细胞内钙浓度，减轻炎症反应，但同时也会降低心肌收缩力，加重心绞痛的症状。甲状腺功能亢进症患者可遵医嘱口服抗甲状腺药如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等进行治疗。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者的甲状腺激素水平持续处于高水平状态，会引起交感神经兴奋性增强，使机体代谢活动加快，表现为心悸、出汗等症状。而阿司匹林属于非甾体类抗炎药，能抑制环氧合酶的活性，从而抑制前列腺素的合成，具有一定的解热镇痛作用，还具有一定的抗风湿作用，能缓解疼痛、发烧等症状。对于存在发热症状的甲状腺功能亢进症患者而言，可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。
4.药物过敏反应
当患者出现药物过敏反应时，可能会出现荨麻疹、瘙痒等症状，严重者甚至会出现呼吸困难、血压下降等情况。阿司匹林是一种非甾体抗炎药，具有解热、镇痛的功效，如果甲状腺功能亢进症患者对阿司匹林过敏，则容易诱发过敏反应，加重不适症状。甲状腺功能亢进症患者应避免接触已知过敏原，若发现过敏应及时就医，在医生指导下应用盐酸苯海拉明片、磷酸钠注射液等药物进行治疗。
5.甲状腺功能亢进症引起的血液系统异常
甲状腺功能亢进症会影响白细胞的生成和分布，导致白细胞计数偏低，淋巴细胞比例偏高，中性粒细胞百分比偏低。阿司匹林可能影响骨髓造血功能，进一步降低白细胞计数，加重贫血。甲状腺功能亢进症患者可在医生指导下使用甲泼尼龙片、醋酸可的松片等糖皮质激素类药物进行治疗。
患者需注意休息，保持充足睡眠，避免过度劳累，以减少甲状腺激素的消耗，促进身体恢复。此外，定期复查甲状腺功能指标，及时调整治疗方案，也是管理甲亢的重要手段。
2024-01-26 19:07
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甲亢病长期不愈，可出现一系列合并症，如甲亢性心脏病、甲亢性肢体麻痹、甲亢性高血压、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等，病情严重者可导致甲亢危象，抢救不急时常可危机生命。甲亢危象是甲亢病情急剧恶化，导致全身代谢严重紊乱，心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍，常危及生命，如诊断和抢救措施不及时，死亡率极高。即使诊断治疗及时，约5～15%的病人也难以幸免于难。
症状起因：本病的发生原理迄今仍然不完全清楚，往往是在甲亢未得到治疗或经治疗尚未控制的情况下，遇某些应激因素而导致甲亢危象的发生。在应激的情况下，甲状腺合成大量甲状腺激素并将其释放入血液，使原有的甲亢病情急剧加重，而且应激可以使儿茶酚胺的活力明显增强，进一步加重病情。
可能疾病： 低钾血症肾病 甲亢 甲状旁腺功能亢进性心肌病 白细胞减少症和粒细胞缺乏症
常见检查：
就诊科室：内分泌
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
七十味珍珠丸
安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
