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甲状腺功能亢进对血糖的影响
补充说明：甲状腺功能亢进对血糖的影响
a******W 2022-03-14 17:33
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺功能亢进通过胰岛素敏感性降低、高代谢状态导致能量消耗增加、肝脏糖原分解加速、肾上腺皮质激素分泌增多以及神经递质失衡等机制影响血糖水平。
1.胰岛素敏感性降低
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高，通过负反馈调节抑制胰岛素的分泌和作用，进而降低机体对胰岛素的敏感性。此时容易发生餐后血糖偏高的情况，长期如此可能导致糖尿病的发生。
2.高代谢状态导致能量消耗增加
甲状腺功能亢进会导致基础代谢率增高，使身体处于一种高代谢的状态。这会使得身体需要更多的能量来维持正常的生理活动，从而导致能量消耗的增加。如果不及时补充足够的热量和营养物质，患者可能会出现体重下降、肌肉萎缩等营养不良的症状。
3.肝脏糖原分解加速
甲状腺激素能够促进肝糖原的分解和异生，提高血糖浓度，以满足机体新陈代谢的需求。持续的高血糖状态会对肝脏造成损伤，进一步加重甲状腺功能亢进的症状，形成恶性循环。
4.肾上腺皮质激素分泌增多
甲状腺功能亢进时，肾上腺皮质激素的合成和分泌也会相应增加，以应对身体的应激反应。过量的肾上腺皮质激素会抑制外周组织对葡萄糖的利用，同时还会刺激肝脏产生更多的葡萄糖，进一步加剧血糖升高的程度。
5.神经递质失衡
甲状腺功能亢进会影响中枢神经系统中神经递质的平衡，导致去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质的异常释放或耗竭，影响血糖的调节。这种失衡可能引起情绪波动、焦虑等症状，同时也会影响到血糖的稳定。
甲状腺功能亢进患者需注意监测血糖变化，避免过度疲劳，保持均衡饮食，确保充足的睡眠，有助于控制病情并预防并发症。
2024-04-02 21:24
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皮质激素升高：肾上腺皮质合成和分泌的一类甾体化合物，主要功能是调节动物体内的水盐代谢和糖代谢。皮质激素又有过多的严重不良反应,皮质激素的不良反应有：类皮质功能亢进，类固醇性糖尿病，肌萎缩和骨质疏松，诱发和加重感染，诱发和加重溃疡，诱发精神症状，并发眼病，致畸胎，不恰当地停药还可能出现皮质功能不足、激素停药综合证和症状反跳等弊病。
症状起因：慢性肾上腺功能不,压力/情绪变化,肾上腺脑白质营养不良,肾上腺性性腺综合征,胰腺腺癌.
常见检查：
就诊科室：内分泌
