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妊娠合并甲状腺功能亢进怎么治疗
补充说明：妊娠合并甲状腺功能亢进怎么治疗
2024-08-24 21:19
妊娠合并甲状腺功能亢进 手术 妊娠合并甲亢 丙硫氧嘧啶 甲巯咪唑
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
妊娠合并甲状腺功能亢进可以采取药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等措施进行治疗。
1.药物治疗
妊娠合并甲亢患者可遵医嘱使用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等抗甲状腺激素合成药。如每日口服丙硫氧嘧啶片。这些药物可以抑制甲状腺激素的合成，从而降低血液中的T4和T3水平，缓解症状。适用于轻度至中度甲亢且无禁忌症的孕妇。
2.放射性碘治疗
对于严重甲亢或药物治疗无效的患者，在专业医生评估后可能考虑使用放射性碘治疗，如通过口服含有放射性碘的药物。放射性碘被甲状腺吸收并破坏部分组织，减少甲状腺激素分泌。适用于重度甲亢或药物治疗失败的情况。
3.手术治疗
若病情需要，经过专业评估后，可能会建议进行甲状腺切除术，如甲状腺次全切或全切。手术直接去除甲状腺的部分或全部，以减少甲状腺激素的产生。适用于严重的甲亢或无法耐受其他治疗手段时。
孕期应定期监测甲状腺功能指标，保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、充足休息和适量运动，同时避免接触已知的甲状腺刺激物质，如含碘食物过多摄入。
2024-08-26 09:03
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甲状腺功能亢进(甲亢)是一种常见的内分泌疾病，系甲状腺激素分泌过多所致。属自身免疫性疾病，甲亢控制不当的孕妇，分娩或手术时的应激、疼痛刺激、精神心理压力、劳累、饥饿、感染及不适当停药，均可诱发甲亢危象，危及孕产妇生命，需及早防治。甲亢妇女常表现为月经紊乱、减少或闭经，生育力低。妊娠合并甲亢临床并不多见，国内发病率报道为千分之一。妊娠期甲亢大多数是Graves病，这是一种主要由自身免疫和精神刺激引起，特征有弥漫性甲状腺肿和突眼。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
格列吡嗪控释片
适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症（如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等），不合并妊娠，无严重的慢性并发症。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
维生素C注射液
（1）用于治疗坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。（2）慢性铁中毒的治疗：维生素C促进去铁胺对铁的螯合，使铁排出加速。（3）特发性高铁血红蛋白症的治疗。（4）下列情况对维生素C的需要量增加：①病人接受慢性血液透析、胃肠道疾病（长期腹泻、胃或回肠切除术后）、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、手术等；②因严格控制或选择饮食，接受肠道外营养的病人，因营养不良，体重骤降，以及在妊娠期和哺乳期；③应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类，或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。
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