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甲状旁腺激素增高怎么办
补充说明：甲状旁腺激素增高怎么办
a******W 2022-03-13 21:10
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺激素增高可以通过维生素D受体激动剂、钙敏感受体激动剂、甲状旁腺切除术、高钙血症治疗等方法进行治疗。
1.维生素D受体激动剂
维生素D受体激动剂通过与靶细胞上的维生素D受体结合，调节钙磷代谢，降低甲状旁腺激素水平。常用药物有阿法骨化醇、帕立鲁卡辛等。此方法适用于低血磷性佝偻病及骨软化症患者。需要定期监测血钙和尿钙水平以防止过度维生D中毒。
2.钙敏感受体激动剂
钙敏感受体激动剂通过增强细胞内钙离子浓度来抑制甲状旁腺细胞分泌甲状旁腺激素。代表药物为西那卡塞。主要用于治疗轻度至中度甲状旁腺功能亢进症。需注意观察是否有潜在肾功能不全，并调整剂量。
3.甲状旁腺切除术
甲状旁腺切除术是将异常增生或肿瘤化的甲状旁腺组织移除的一种手术方式，目的是直接消除过多的甲状旁腺激素产生。主要针对长期高甲状旁腺激素导致严重症状或并发症者。手术前应评估患者的全身状况及可能的风险，并由经验丰富的外科医师执行。
4.高钙血症治疗
高钙血症治疗旨在降低血液中的钙含量，通常包括限制含钙食物摄入、增加水分摄入以及使用利尿剂如。此策略适合急性高钙血症且无明确病因者。在实施过程中需密切监测电解质平衡及肾功能。
对于甲状旁腺激素偏高的情况，建议患者避免高钙饮食，以免加重病情。同时，可适当进行户外运动，如散步、打太极拳，有助于促进机体新陈代谢，有利于疾病的恢复。
2024-01-30 22:51
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
