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甲状旁腺功能亢进分型及治疗
补充说明：甲状旁腺功能亢进分型及治疗
a******W 2022-03-13 21:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能亢进的治疗可能包括钙剂与维生素D治疗、磷结合剂治疗、降钙素治疗、拟钙剂治疗以及甲状旁腺切除术。
1.钙剂与维生素D治疗
通过口服补充钙和活性维生素D来增加骨密度、降低血清钙水平。适用于轻度至中度甲旁亢患者以控制症状。
2.磷结合剂治疗
使用含钙或非含钙类化合物如碳酸镧等，可减少肠道对磷酸盐的吸收从而缓解高磷低钙症状。对于存在肾衰竭且难以控制血磷水平者有良好效果。
3.降钙素治疗
通过促进破骨细胞活动抑制剂合成来快速降低血钙浓度，并具有局部止痛作用。短期用于严重高钙血症时使用。长期应用需考虑潜在副作用。
4.拟钙剂治疗
拟钙剂能与钙受体结合产生类似钙的作用但不被代谢为钙离子，因此不会引起血液内钙含量升高。主要用于预防或减轻甲状旁腺切除术后可能出现的低钙症状。
5.甲状旁腺切除术
手术移除导致甲状旁腺功能亢进的肿大组织，通常在全身麻醉下完成。主要针对原发性甲旁亢患者，旨在纠正异常的钙磷代谢。
患者应定期监测血生化指标，以评估治疗反应和可能的并发症风险。必要时，医生会根据具体情况调整药物剂量或选择合适的治疗方案。
2024-02-27 21:47
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
就诊科室：内分泌
