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甲状旁腺功能亢进为什么会引起高钙血症
补充说明：甲状旁腺功能亢进为什么会引起高钙血症
a******W 2022-03-13 21:12
甲状旁腺功能亢进 高钙血症 甲状旁腺激素 维生素D中毒 恶性肿瘤
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能亢进导致的高钙血症可能由甲状旁腺激素分泌过多、维生素D中毒、恶性肿瘤骨转移、多发性骨髓瘤、结核病等病因引起。这些情况都可能导致钙代谢紊乱，进而引发高钙血症。高钙血症如果不及时治疗，可能会引起严重的并发症，因此建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.甲状旁腺激素分泌过多
甲状旁腺激素通过调节钙磷代谢和增加肾小管对钙的重吸收来升高血钙水平。当甲状旁腺激素分泌过多时，会导致持续性的钙离子进入血液中，从而引起高钙血症。患者可遵医嘱使用西咪替丁、雷尼替丁等药物进行治疗。
2.维生素D中毒
维生素D中毒是指摄入过量维生素D导致体内钙质积累过多，进而引起高钙血症的现象发生。针对维生素D中毒引起的高钙血症，可以考虑应用降钙素类药物进行治疗，如鲑鱼降钙素注射液、鳗鱼降钙素鼻喷剂等。
3.恶性肿瘤骨转移
恶性肿瘤细胞侵犯并破坏骨骼组织，导致破骨细胞活性增强，溶骨作用加强，引起钙从骨骼中大量释放入血，出现高钙血症。对于恶性肿瘤骨转移所致的高钙血症，化疗是主要的治疗方法，常用药物包括环磷酰胺、氟尿嘧啶等。
4.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常免疫球蛋白在骨髓腔内沉积，刺激破骨细胞活化，导致溶骨性损害，使钙从骨中释放到血液中，引起高钙血症。患者可在医生指导下使用硼替佐米、伊沙佐米等药物进行治疗。
5.结核病
结核分枝杆菌感染后，机体产生炎症反应，导致破骨细胞活性增加，加速了骨质的分解，从而使钙从骨中溶解出来，进入血液循环，引起高钙血症。患者需要接受抗结核治疗，通常采用异烟肼、利福平等药物进行长期规律用药。
建议定期监测血钙水平以及甲状腺功能指标，以评估病情变化。必要时，可能需进行骨密度测定、肾脏超声波检查等进一步的诊断措施。
2024-04-12 17:33
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高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症，血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类：PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上，可发生高钙危象，处理不当有生命危险，是一种临床急症。
