发病时间：不清楚
血栓性血小板减少性紫癜症状
补充说明：血栓性血小板减少性紫癜症状
a******W 2022-03-13 21:10
血栓性血小板减少性紫癜 紫癜 血小板减少 微血管病性溶血性贫血 发热
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
血栓性血小板减少性紫癜表现为紫癜、血小板减少、微血管病性溶血性贫血、发热、头痛等症状，这是一种严重的血液疾病，需紧急就医。
1.紫癜
血栓性血小板减少性紫癜是由于巨球蛋白导致血小板过度破坏引起的。当免疫复合物沉积在内皮细胞表面时，会刺激补体系统活化和凝血因子Ⅷ相关非共价键复合物形成，进而促进血小板黏附和聚集，导致血小板寿命缩短并被破坏。紫癜通常出现在皮肤和黏膜上，可能伴有瘙痒或疼痛感。
2.血小板减少
血小板减少是由巨球蛋白导致的自身抗原-抗体反应所造成的血小板破坏增加所致。这些巨球蛋白可以与血小板上的抗原结合，使其成为自身抗原，进而引发免疫系统的攻击，导致血小板数量下降。血小板计数低于正常范围，患者可能出现出血倾向，如瘀斑、鼻出血等。
3.微血管病性溶血性贫血
微血管病性溶血性贫血是由于血小板减少导致毛细血管内出现红细胞凝集和破裂的情况，此时红细胞会在脾脏中被大量破坏，从而引起溶血性贫血的发生。表现为贫血、黄疸等症状，严重者可有肝脾肿大。
4.发热
发热可能是由感染或其他炎症性疾病引起的免疫应答反应。在血栓性血小板减少性紫癜的情况下，巨球蛋白的存在可能导致机体产生炎性反应，从而引起发热。发热通常为低热至高热不等，还可能伴随出汗、乏力等症状。
5.头痛
头痛可能与颅内高压有关，颅内高压通常是由于脑水肿或颅内出血等原因导致的。在血栓性血小板减少性紫癜中，巨球蛋白可能会导致血液凝固异常，引起颅内出血。头痛可能呈搏动性或钝痛，程度从轻微到剧烈不等，有时可伴有恶心呕吐。
针对上述症状，建议进行血常规、尿液分析以及血小板功能测试等检查项目以评估血小板水平。治疗措施包括遵医嘱使用静脉注射免疫球蛋白和血小板输注，重症病例可能需要应用利妥昔单抗。患者应注意避免磕碰、摩擦患处，以免诱发或加重皮疹，同时保持良好的生活习惯，保证充足的休息时间，有利于疾病的恢复。
2024-02-04 13:44
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血栓性血小板减少性紫癜又称血栓性微血管病性溶血性贫血、血小板血栓形成综合征等。为一种不常见的血栓性微血管病，伴有微血管病性溶血性贫血。临床特征为发热，血小板减少性紫癜，微血管病性溶性性贫血，多种神经系统损伤和肾损害等。其病因不明，可能与血管因素、感染以及药物过敏等有关。大部分病人年龄在10-40岁之间，约60%是女性。起病急骤，病情严重，2/3病例在3个月内死亡，少数病例较缓慢，病程可达数月至数年。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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