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继发性甲状旁腺功能亢进的治疗药物有哪些
补充说明：继发性甲状旁腺功能亢进的治疗药物有哪些
a******W 2022-03-13 21:10
甲状旁腺功能亢进 维生素D 慢性肾衰竭 磷代谢紊乱 甲状旁腺激素
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
继发性甲状旁腺功能亢进的治疗药物包括西那卡塞、帕立骨化醇、维生素D、钙剂、活性维生素D等。由于甲状旁腺功能亢进的治疗需要专业医生的指导，建议患者及时就医以获取适当的治疗。
1.西那卡塞
西那卡塞适用于慢性肾衰竭患者因钙磷代谢紊乱引起的继发性甲旁亢。该药物通过调节血钙水平来缓解甲状旁腺激素升高的情况。起始剂量应由医师指导逐步调整，并定期监测血钙和肌酐等指标以评估疗效及安全性。
2.帕立骨化醇
帕立骨化醇可用于治疗继发性甲旁亢。其具有抑制甲状旁腺细胞增殖、改善钙磷代谢异常的作用。使用时需注意观察可能出现的副作用，如高钙血症、心律失常等，并及时就医处理。
3.维生素D
维生素D可作为辅助治疗继发性甲旁亢的选择之一。维生素D能够促进小肠黏膜刷状缘合成前臂原钙调素，使原钙调素转运体1表达增加，进而促进钙吸收。对于维生素D类药物的使用，应注意个体差异以及可能发生的不良反应，如高钙血症等。
4.钙剂
钙剂是治疗继发性甲旁亢中常用的补钙药物。可以纠正低血钙状态，减轻甲状旁腺激素对甲状旁腺细胞的刺激，从而降低甲状旁腺激素水平。补钙的同时需要补充维生素D以促进钙的吸收利用；同时要注意避免过量摄入导致高钙血症的发生。
5.活性维生素D
活性维生素D适用于治疗维生素D缺乏引起的继发性甲旁亢。能促进小肠黏膜刷状缘合成前臂原钙调素，使原钙调素转运体1表达增加，进而促进钙吸收。使用时需监测血钙浓度，以防出现高钙血症；老年人长期用药还应注意维生素D中毒的风险。
以上药物均需遵医嘱合理使用，不可私自滥用。此外，患者还要保持良好的生活习惯，适当运动，有助于病情恢复。
2024-02-29 18:50
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
就诊科室：内分泌
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
