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甲状旁腺功能亢进血磷的变化是什么是是怎么样的
补充说明：甲状旁腺功能亢进血磷的变化是什么是是怎么样的
a******W 2022-03-13 21:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能亢进伴随血磷降低、钙离子水平升高、骨质减少、肾结石、肾功能损害等症状，建议及时就医以评估和治疗。
1.血磷降低
甲状旁腺功能亢进症患者由于PTH分泌增多导致肠道吸收磷减少和肾脏排泄磷增加，进而出现低磷血症。PTH通过促进破骨细胞活性增强来提高血钙浓度，同时也会刺激成骨细胞活动以维持骨骼健康。
2.钙离子水平升高
甲状旁腺激素能够调节钙磷代谢，促进小肠黏膜上皮细胞对钙离子的吸收，使血钙浓度上升。此外，PTH还能够抑制肾小管对钙离子的重吸收，促使尿液中钙离子排出体外，进一步提高血液中的钙离子含量。
3.骨质减少
甲状旁腺功能亢进时，PTH会促进破骨细胞活性，加速骨质分解，导致骨密度下降。这种骨质流失通常发生在长骨干骺端、脊柱等处，但并非所有患者的骨质变化都一致。
4.肾结石
高钙血症会导致尿液中钙盐过饱和，容易形成草酸钙结晶并逐渐长大成为肾结石。肾结石主要形成于肾盂、输尿管连接部以及膀胱三角区等位置。
5.肾功能损害
长期高钙血症会引起肾小管损伤，进一步发展可导致慢性肾衰竭。肾功能受损后，无法有效清除体内废物和多余的水分，从而引发一系列并发症。肾脏损伤的症状可能包括尿量减少、水肿、高血压等，严重时可能导致肾功能衰竭。
针对甲状旁腺功能亢进引起的血磷降低，建议进行血液生化检查，包括磷酸盐测定。治疗措施可能包括手术切除异常增大的甲状旁腺组织。患者应保持均衡饮食，避免高磷食品如加工肉制品，确保充足的维生素D摄入，以支持钙磷平衡。
2024-04-03 23:23
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
就诊科室：内分泌
