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甲状旁腺功能亢进怎么治
补充说明：甲状旁腺功能亢进怎么治
a******W 2022-03-13 21:09
甲状旁腺功能亢进 维生素D 甲状旁腺切除术 甲状旁腺激素 骨折
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能亢进可以通过钙剂补充、维生素D抑制剂、降钙素治疗、甲状旁腺切除术以及高磷饮食等方法进行治疗。
1.钙剂补充
通过口服或注射形式给予钙剂，增加血钙浓度，减轻甲状旁腺激素对骨质的过度吸收。适用于轻度至中度甲旁亢患者，以控制症状、减少骨折风险。
2.维生素D抑制剂
通过抑制维生素D活化，间接影响钙代谢，降低血钙水平。用于调节轻度甲旁亢患者的钙平衡。需监测血钙浓度以防低钙血症。
3.降钙素治疗
通过促进钙从尿液中排出，快速降低血钙浓度，并缓解骨痛。可用于急性期管理，如手术前准备或严重并发症时。
4.甲状旁腺切除术
经颈前入路或经口咽入路直接切除异常增生的甲状旁腺组织，根除原发病灶。主要针对重度甲旁亢伴有持续高钙血症及多发性肾结石者。
5.高磷饮食
提高食物中的磷酸盐含量，促使肠道吸收磷，从而减少钙的吸收，有助于降低血钙水平。对于存在高钙血症的甲旁亢患者，在调整饮食结构的同时，应注意定期监测电解质变化。
甲旁亢患者应避免高钙食品，如奶制品、豆类等，以免加重病情。同时，建议定期复查血液电解质、钙磷指标以及甲状腺功能，以便及时发现并处理可能的并发症。
2024-02-28 05:12
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
就诊科室：内分泌
