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甲状旁腺功能亢进对血钙的影响
补充说明：甲状旁腺功能亢进对血钙的影响
a******W 2022-03-13 21:07
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能亢进导致高钙血症、低磷血症、肾结石、骨质疏松症和尿路感染等风险反应。
1.高钙血症
甲状旁腺功能亢进时，甲状旁腺激素分泌增多，促进破骨细胞活性增强，使骨骼中的钙释放入血液中。此时会导致血钙浓度升高，引起神经肌肉兴奋性降低、疲劳等症状。
2.低磷血症
甲状旁腺功能亢进导致破骨细胞活性增强，使得机体对磷的需求增加，从而加速了磷从尿液中排出体外。长期低磷血症会影响红细胞的正常代谢和功能，造成贫血等问题。
3.肾结石
甲状旁腺功能亢进会引起肾脏对钙离子的重吸收减少，导致尿液中的钙含量增高，形成结晶并逐渐发展成肾结石。肾结石可能导致腰痛、血尿等不适症状，严重时可引发尿路梗阻甚至肾衰竭。
4.骨质疏松症
甲状旁腺功能亢进状态下，破骨细胞活性增强，导致骨量快速流失，而新骨形成不足，进而出现骨质疏松。骨质疏松患者容易发生骨折，尤其是脊柱、髋部和腕关节处，且随着年龄增长风险会进一步增加。
5.尿路感染
甲状旁腺功能亢进状态下的高钙血症可能影响膀胱的功能，导致排尿不畅，有利于细菌滋生，易诱发尿路感染。尿路感染通常表现为尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，严重者可能出现发热、腰痛等全身症状。
监测血钙水平是管理甲状旁腺功能亢进的关键措施。建议定期进行生化指标检测，以早期发现和处理相关并发症。
2024-04-07 19:26
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
就诊科室：内分泌
