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甲状旁腺功能亢进对血钙的影响
补充说明：甲状旁腺功能亢进对血钙的影响
a******W 2022-03-13 21:07
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能亢进导致高钙血症、低磷血症、肾结石、骨质疏松症和尿路感染等风险反应。
1.高钙血症
甲状旁腺功能亢进时，甲状旁腺激素分泌增多，促进破骨细胞活性增强，使骨骼中的钙释放入血液中。此时会导致血钙浓度升高，引起神经肌肉兴奋性降低、疲劳等症状。
2.低磷血症
甲状旁腺功能亢进导致破骨细胞活性增强，使得机体对磷的需求增加，从而加速了磷从尿液中排出体外。长期低磷血症会影响红细胞的正常代谢和功能，造成贫血等问题。
3.肾结石
甲状旁腺功能亢进会引起肾脏对钙离子的重吸收减少，导致尿液中的钙含量增高，形成结晶并逐渐发展成肾结石。肾结石可能导致腰痛、血尿等不适症状，严重时可引发尿路梗阻甚至肾衰竭。
4.骨质疏松症
甲状旁腺功能亢进状态下，破骨细胞活性增强，导致骨量快速流失，而新骨形成不足，进而出现骨质疏松。骨质疏松患者容易发生骨折，尤其是脊柱、髋部和腕关节处，且随着年龄增长风险会进一步增加。
5.尿路感染
甲状旁腺功能亢进状态下的高钙血症可能影响膀胱的功能，导致排尿不畅，有利于细菌滋生，易诱发尿路感染。尿路感染通常表现为尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，严重者可能出现发热、腰痛等全身症状。
监测血钙水平是管理甲状旁腺功能亢进的关键措施。建议定期进行生化指标检测，以早期发现和处理相关并发症。
2024-04-07 19:26
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高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症，血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类：PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上，可发生高钙危象，处理不当有生命危险，是一种临床急症。
