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呼吸抑制的原因
补充说明：呼吸抑制的原因
2021-12-28 15:39
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潘自贤 主治医师 贵阳市第二人民医院 三甲
擅长：肺炎，慢支炎，哮喘，慢阻肺，肺心病，肺栓塞，睡眠呼吸暂停，急性上呼吸道感染，支气管炎，肺癌等
提问
呼吸抑制可能是由中枢抑制、神经肌肉疾病、肺部感染等引起的。
1.中枢抑制
中枢抑制是指大脑或脊髓受到药物、酒精或其他物质的影响，导致控制呼吸的神经信号传导受阻，从而引起呼吸减慢或停止。这会导致患者出现意识丧失、皮肤苍白等症状。对于这种情况，应立即进行人工通气支持，如使用呼吸机辅助呼吸，同时监测患者的血氧饱和度和心率等生命体征。
2.神经肌肉疾病
神经肌肉疾病包括肌无力症、重症肌无力等，这些疾病会影响神经对肌肉的支配能力，使呼吸肌无法正常收缩，进而引发呼吸困难。症状可能表现为呼吸浅表、咳嗽无力等。针对此类疾病，可采用胆碱酯酶抑制剂来增强神经肌肉接头处的乙酰胆碱传递，改善呼吸功能。例如，艾斯利布可以作为胆碱酯酶抑制剂用于治疗重症肌无力。
3.肺部感染
肺部感染通常由细菌、病毒或真菌引起，当病原体侵入肺组织时，会刺激免疫系统产生炎症反应，导致肺泡水肿和黏液分泌增加，影响气体交换，从而使呼吸变得困难。典型症状为发热、咳嗽、胸痛等。抗生素是治疗肺部感染的主要手段，医生可能会开具阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素来消除感染源。此外，保持充足的水分摄入也有助于稀释痰液，促进排出。
如果发现呼吸抑制的症状，应立即就医寻求专业医疗帮助。在等待急救的过程中，应让患者平卧位，头部稍抬高，以利于呼吸道通畅。
2022-01-30 09:52
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呼吸抑制多见于阿片类药物中毒：1.轻度阿片类中毒临床表现为头痛、头晕、恶心、呕吐，兴奋或抑制。患者出现幻想、失去时间和空间感觉。 2.重度中毒时出现昏迷、瞳孔缩小如针尖大小和严重呼吸抑制三大体征。患者可有惊厥、牙关紧闭和角弓反张。呼吸变浅变慢，继之出现叹息样呼吸或潮式呼吸，常并发肺水肿。急性中毒12小时内多死于呼吸衰竭。 3.慢性中毒主要表现为食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能减退。
症状起因：阿片的主要有效成分为吗啡(约10%)，大部分在肝内代谢，于24小时内经肾脏排出，48小时尿中仅有微量。吗啡对中枢神经系统先有兴奋，以后抑制，但以抑制为主。吗啡首先抑制大脑皮层的高级中枢，以后涉及延脑，抑制呼吸中枢和兴奋催吐化学感受区。吗啡使脊髓的兴奋增强，提高胃肠道平滑肌及其括约肌张力，减低肠道蠕动，对支气管、胆管及输尿管平滑肌，也有类似作用。 大剂量吗啡尚可抑制延髓血管运动中枢和释放组胺，使周围血管扩张而导致低血压和心动过缓。一次误用大量或频繁应用吗啡可致中毒。吗啡中毒量成人为0.06g，致死量为0.25g;干阿片的致死量为吗啡的10倍，其口服致死量2～5g。可待因毒性为吗啡的1/4，其中毒剂量为0.2g，致死量0.8g。长期应用吗啡能引起欣快症和成瘾性。原有慢性病如肝病、肺气肿、支气管哮喘、贫血、甲状腺或慢性肾上腺皮质功能减退症等患者均更易发生中毒。与酒精饮料同服，即使治疗剂量吗啡，也有发生中毒可能。巴比妥类及其他催眠药物与本类药物均有协同作用，合用时要谨慎。
可能疾病： 吩噻嗪类抗精神病药物中毒 心源性休克
常见检查：
就诊科室：呼吸
乌灵胶囊
补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
补肾固齿丸
补肾固齿，活血解毒。用于肾虚血热型牙周病，牙齿酸软，咀嚼无力，松动移位，牙龈出血。
溴吡斯的明片
用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
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