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如何治疗腰椎间盘脱出
补充说明：如何治疗腰椎间盘脱出
a******W 2022-03-11 17:50
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎间盘脱出的治疗可采取牵引疗法、非甾体抗炎药、糖皮质激素注射、椎间融合术、椎管减压术等方法。
1.牵引疗法
通过使用外加重量来拉伸脊柱，减轻压迫神经根的症状。对于急性期患者，可以缓解疼痛症状。但不宜长期使用。
2.非甾体抗炎药
此类药物具有解热、镇痛及抗风湿作用，能抑制环氧化酶活性，阻断花生四烯酸向前列腺素转化，从而起到镇痛效果。适用于急性和慢性发作期时止痛以及辅助缓解期症状。需注意个体差异及可能出现胃肠道副作用。
3.糖皮质激素注射
局部注射高浓度糖皮质激素可以直接减少炎症反应，迅速缓解疼痛。短期用于急性发作期剧烈疼痛且不适合手术者。避免长期使用以防依赖性及其他并发情况发生。
4.椎间融合术
通过固定相邻两节椎体以促进其自然愈合，达到稳定脊柱的目的。主要针对因退行性疾病导致的不稳状态。实施前应评估风险-收益比，并考虑可能发生的并发症如感染或硬件失败。
5.椎管减压术
直接去除突出的椎间盘组织及其周围瘢痕组织，扩大狭窄的椎管，解除对脊髓和神经根的压迫。主要用于治疗腰椎管狭窄症。术后需密切监测可能出现的并发情况如出血、感染等。
在选择治疗方法时，应综合考虑患者的病情严重程度及身体状况，避免过度治疗造成不良后果。此外，日常生活中要注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，有助于减轻腰部负担，预防腰椎间盘脱出的发生。
2024-02-12 06:21
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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