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什么是腰椎间盘脱出症
补充说明：什么是腰椎间盘脱出症
2024-09-06 12:06
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邹华章 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：创伤骨科，各种骨关节疾病，运动医学等疾病的诊疗；人工髋、膝关节置换；肩关节，膝关节运动损伤的关节镜微创手术治疗。
提问
腰椎间盘脱出症是指腰椎间盘向后突出，压迫神经根或脊髓，导致腰部疼痛、下肢麻木等症状。
腰椎间盘由软骨板、纤维环和髓核组成。当受到外伤、长期劳损或其他因素影响时，如弯腰搬重物等，可能导致纤维环破裂，髓核从破裂处向外突出，形成脱出。随着脱出的加重，会对周围的神经产生持续的压力，从而引发一系列的症状。典型症状包括腰部剧烈疼痛、坐骨神经痛（放射至臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足底）、下肢麻木、肌肉无力等。部分患者可能还会出现大小便失禁、性功能障碍等症状。
诊断腰椎间盘脱出症通常需要进行影像学检查，如X线平片、CT扫描或MRI成像，以评估椎间盘的位置和形态变化。此外，医生还可能会建议进行神经系统检查，以确定是否存在神经受压的情况。对于轻度的腰椎间盘脱出症，非手术治疗方法可能有效，如物理疗法、药物治疗（如止痛药、肌松剂）以及佩戴支具。而对于严重的病例，则可能需要考虑手术干预，例如椎间融合术或椎间孔镜手术。
日常生活中应避免长时间保持同一姿势，尤其是久坐或久站；适当进行体育锻炼，增强核心肌群的力量，如游泳、瑜伽等；注意保暖，避免腰部受凉，可使用暖宝宝等工具缓解不适。
2024-09-06 14:28
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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