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桥本氏甲状腺炎如何治疗
补充说明：桥本氏甲状腺炎如何治疗
a******W 2022-03-11 17:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
桥本氏甲状腺炎的治疗可能包括抗甲状腺药物、甲状腺激素替代疗法、碘-131内放射治疗和甲状腺切除术。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗甲状腺药物
抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于控制桥本氏甲状腺炎患者的甲状腺功能异常。这类药物通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来缓解症状，适用于控制轻至中度甲亢或防止病情进展到甲减状态。
2.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法通常使用左旋甲状腺素钠片治疗桥本氏甲状腺炎引起的甲减。起始剂量需较小，逐步增加直至调整至合适剂量。此法可弥补患者体内缺乏的甲状腺激素，改善甲减相关症状。对于新发甲减患者效果显著。
3.碘-131内放射治疗
碘-131内放射治疗是通过口服含碘药剂使甲状腺细胞受到辐射损伤，从而减少甲状腺组织体积的一种方法。该方法适合于对传统治疗方法无效或有禁忌者。其作用机制类似于手术切除部分甲状腺组织，但非侵袭性操作。
4.甲状腺切除术
甲状腺切除术是一种外科手术，在全身麻醉下将大部分或全部甲状腺组织移除。该措施适合于存在严重肿大、结节形成且伴有压迫症状者。手术旨在彻底去除病变组织，预防进一步恶化。
除了上述常规治疗外，建议定期监测甲状腺功能指标，特别是在开始新的治疗方案后。同时，保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于促进身体康复。
2024-01-12 17:36
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
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适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
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平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
甲状腺片
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