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肩关节习惯性脱臼
补充说明：肩关节习惯性脱臼
a******W 2022-03-11 17:47
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肩关节习惯性脱臼可采取穿戴保护性支具、功能性锻炼、肌肉强化训练、关节镜手术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.穿戴保护性支具
患者可在医生指导下通过穿戴护肩、吊带等方式对患处提供物理支撑和保护。穿戴保护性支具能够限制患处活动范围，减少再次发生脱臼的风险。
2.功能性锻炼
患者应在专业人员监督下进行针对性的功能恢复练习，如肩关节稳定性训练。此措施有助于提高肩部肌肉力量及关节稳定度，从而预防习惯性脱臼的发生。
3.肌肉强化训练
针对肩关节周围肌群的力量提升训练通常包括哑铃飞鸟、俯身划船等动作，在专业人士指导下进行。增强肩袖及三角肌能有效防止因肌肉薄弱导致的脱臼现象；长期坚持可形成稳定的解剖结构基础。
4.关节镜手术
若保守治疗无效且反复发作，则需考虑在麻醉下行微创关节镜探查术。该手术可以直接观察并修复肩关节内的损伤部位，如盂唇撕裂、肩袖损伤等，从而达到治愈效果。
日常生活中应避免剧烈运动，尤其是对于存在有肩周炎的人群，以免加重不适症状。
2024-01-13 09:37
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复发性或俗称习惯性肩关节脱臼，主要分为两类：一类是自己可以把肩关节弄脱位，然后，又可以再弄回正常位置，也就是患者可以”表演〃自己的肩关节自由进出;第二类是最常见的，主要是因为创伤，也就是经由外力造成肩关节脱位后的后遗症。第一类的习惯性肩关节脱臼的患者，没有明显创伤的病史，而且身上多处关节也可能有过度伸展及松弛的现象。譬如说，大拇指可以轻易后折并触及前臂;肘关节或膝关节过度挺伸，最主要的原因就是先天性身体的组织较松弛而造成的关节不稳定，而且是多方向性的。至于第二类，其因受伤后造成的习惯性脱位，多是因为明显的创伤，如运动伤害，像投掷动作太过用力，或投掷过程忽遇阻力，柔道、角力等身体接触的技击运动;又如摔倒时以手撑地，或是肩膀着地等意外的动作，造成肩关节脱位，几乎都是前方向的脱臼，在保守治疗(关节复位)后，又再发生脱位或半脱位的情形。
症状起因：问题出在第一次受伤时，肩关节内维持稳定的重要构造(肩盂唇韧带)，因关节脱位而从间盂的边缘撕裂，并且和骨头剥离。之后虽然关节复位，但受伤的部位没有愈合，形成一永久性的缺口，而无法维持肩关节的稳定度。90%以上的肩关节脱位都是由前方脱出，所以，肩盂唇韧带剥离处亦位于肩盂的前下方，也就是如此;再脱位都发生在肩上举外展及外转的动作。另外脱位次数多了，前方的关节囊亦被”撑〃的变成愈来愈松弛，也使得脱位愈易发生。脱位一次，关节就受伤一次，不但会造成关节软骨磨损或是剥离掉落，甚至也会造成上盂唇韧带的撕裂。大多数的病人对于肩关节”进进出出〃的不稳定不以为意，认为只要多加注意某些不良姿势或避免某些活动，其就可以减少脱位发生的机会;有些人也认为许久才脱出一次影响不大;更有人认为自己愈来愈会自行复位，是否病情减轻了?近来愈来愈多的研究报告及我们自己的经验显示，常时间的肩关节不稳定，累积了多次的脱位或半脱位，这都会造成关节软骨的磨损，而有很大的机会得到肩关节炎。
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就诊科室：骨科
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