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怎么治胆总管结石最好
补充说明：怎么治胆总管结石最好
a******W 2022-03-11 17:45
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管结石可以通过腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺取石术、内镜下逆行胰胆管造影术、体外冲击波碎石术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入腹腔，在直视下切除病变胆囊，通常采用全身麻醉。手术时间因个体差异而异。此手术旨在移除受胆总管结石影响的胆囊，减少结石对胆道系统的刺激，缓解相关不适症状。
2.经皮经肝胆管穿刺取石术
经皮经肝胆管穿刺取石术是在影像引导下将针头穿过皮肤进入肝脏，然后插入胆管内取出结石。常用于无法耐受手术的患者。该技术利用微创手段清除胆总管内的结石，减轻由结石引起的胆管炎、黄疸等症状。
3.内镜下逆行胰胆管造影术
内镜下逆行胰胆管造影术是将一根细软的内镜从口腔进入十二指肠，再注射造影剂显示胰胆管结构的一种检查方法。该操作有助于查看胆总管结石的具体位置及大小，并可同时尝试摘除结石。对于诊断胆总管结石有重要意义。
4.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是一种无创的治疗方法，利用高能级冲击波聚焦后作用于体内的结石，将其粉碎成小颗粒以便排出。该技术适合处理直径小于2厘米的胆总管表浅结石。能够有效地促进结石排出，减轻症状。
术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。饮食应遵循医嘱逐步过渡至正常，避免过于油腻食物，如红烧肉，以减少消化道负担。定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-04 19:52
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
