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什么是梗阻性胆结石
补充说明：什么是梗阻性胆结石
a******W 2024-11-13 16:35
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
梗阻性胆结石是指胆囊内形成的固体块状物导致胆汁流动受阻的疾病。
梗阻性胆结石形成是由于胆固醇过饱和或结晶形成，胆囊黏膜损伤后胆汁中的胆固醇逐渐析出并形成固态沉淀。当胆石移动时，可能会引起胆管堵塞，进而引发炎症反应。典型症状包括右上腹疼痛、恶心呕吐、黄疸等。部分患者还可能出现发热、寒战等症状。
诊断通常需要进行超声波检查以评估胆囊和胆道的情况；必要时也可进行CT扫描或MRI以获取更多信息。对于无症状的小结石，可考虑采用药物溶石治疗如熊去氧胆酸片。对于较大或已引起症状的结石，则可能需行手术切除胆囊，例如开腹手术或腹腔镜下胆囊切除术。
患者应避免高脂肪食物，保持规律饮食，多喝水促进胆汁排泄，有助于减少结石形成的风险。定期体检也有助于早期发现和处理潜在的问题。
2024-11-13 16:35
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
尿石通丸
清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
消炎利胆片
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
二羟二丁基醚软胶囊
1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
