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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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甲旁减可能是由原发性甲状旁腺功能减退症、假性甲状旁腺功能减退症、维生素D缺乏性佝偻病、肾性骨营养不良、遗传性低磷血症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.原发性甲状旁腺功能减退症
原发性甲状旁腺功能减退症是由于甲状腺合成和分泌PTH减少导致的。PTH水平降低会影响钙离子浓度调节,进而影响骨骼代谢。患者可遵医嘱使用维生素D滴剂、阿法骨化醇软胶囊等药物进行治疗。
2.假性甲状旁腺功能减退症
假性甲状旁腺功能减退症由自身免疫性疾病引起,此时存在针对PTH受体的抗体,导致PTH不能发挥其作用。患者可以遵照医生的意见通过注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球、注射用地屈孕酮片等药物来进行处理。
3.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是因为体内维生素D不足,影响肠道对钙的吸收和利用,间接影响甲状旁腺激素的分泌。对于此类病症,需要补充维生素D制剂以改善病情,如口服维生素AD滴丸、维生素AD胶丸等。
4.肾性骨营养不良
肾性骨营养不良是由慢性肾脏病引起的骨骼病变,肾脏受损后无法正常工作,从而影响了钙质的吸收和利用,继而出现甲状旁腺功能减退的现象。患者可在医师指导下使用碳酸钙D3咀嚼片、葡萄糖酸钙锌口服溶液等药物来缓解不适。
5.遗传性低磷血症
遗传性低磷血症属于常染色体隐性遗传病,主要是由于基因突变导致机体对磷酸盐的吸收障碍,使血液中的磷含量低于正常范围,进而影响甲状旁腺的功能。患者应调整饮食结构,适当增加高磷食物摄入量,如牛奶、鸡蛋黄等,必要时需遵从医生意见服用复方碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒等药物纠正电解质紊乱的情况。
建议定期监测血钙、磷和甲状旁腺激素水平,以及尿钙和尿磷排泄量,以评估病情变化。同时,注意均衡饮食,避免过度限制钙摄入,以防诱发其他并发症。

2024-02-05 22:31

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甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism,简称甲旁减)是指甲状旁腺激素(PTH)分泌减少和(或)功能障碍的一种临床综合征。甲状旁腺功能减退症在临床上常见的主要有特发性甲旁减、继发性甲旁减、低血镁性甲旁减和新生儿甲旁减,其他少见的包括假性甲旁减、假-假性甲旁减、假性特发性甲旁减等。

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