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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甲状旁腺功能亢进可能是由原发性甲状旁腺功能亢进症、继发性甲状旁腺功能亢进症、假性甲状旁腺功能减退症、维生素D中毒等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺细胞增生或肿瘤导致甲状旁腺激素分泌过多所致。该激素能调节钙磷代谢,促进骨质吸收和肠道钙吸收,进而引起高血钙、低血磷等表现。患者可遵医嘱使用西咪替丁进行治疗,其具有抑制PTH合成的作用。
2.继发性甲状旁腺功能亢进症
继发性甲状旁腺功能亢进症通常由慢性肾衰竭引起的钙磷代谢紊乱所诱发,此时机体为维持正常血钙水平而过度刺激甲状旁腺分泌PTH。治疗通常针对原发病,如慢性肾衰竭,在医生指导下通过血液透析或肾脏移植来改善病情,从而减轻甲状旁腺负担。
3.假性甲状旁腺功能减退症
假性甲状旁腺功能减退症是由遗传基因突变导致的先天性疾病,由于体内存在抵抗PTH受体的抗体或受体缺乏,使PTH不能发挥其正常的生理作用,导致PTH水平升高。患者可以遵照医生的意见服用活性维生素D制剂来进行治疗,比如阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇软胶囊等。
4.维生素D中毒
维生素D摄入过量会导致骨骼中的钙大量释放到血液中,引起高钙血症,进一步刺激甲状旁腺分泌PTH,形成恶性循环。轻度中毒可通过减少日晒时间并调整饮食结构缓解;重度中毒需及时就医,在医师指导下应用降钙素类药物进行治疗,如鲑鱼降钙素注射液、鳗鱼降钙素鼻喷雾剂等。
建议定期监测血钙浓度,以评估治疗效果和预防并发症。此外,还应考虑进行甲状腺超声和尿钙测定,以便全面了解病情状况。

2024-03-19 05:28

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原发性甲状旁腺功能亢进症 (侠瘿瘅,侠瘿瘤)

甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism)简称甲旁亢。甲状旁腺一般有四个,紧密附在甲状腺左右两叶的背面内侧。腺体呈卵圆形、扁平,长5~6mm,宽3~4mm,厚约2mm;重30~45mg;黄褐色,质软。甲状旁腺分泌甲状旁腺素,其生理功能是调节体内钙的代谢,维持体内钙和磷的平衡。原发性甲状旁腺功能亢进多由于单发的甲状旁腺腺瘤(90%)所引起,较少由于多发的腺瘤或甲状旁腺的增生,很少由于腺癌。

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