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自身免疫性肝病治疗后抗体转阴
补充说明：自身免疫性肝病治疗后抗体转阴
a******W 2022-03-10 18:19
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自身免疫性肝病治疗后抗体转阴时，可采取甲泼尼龙、环孢素、他克莫司、硫唑嘌呤、环磷酰胺等治疗措施。如果症状没有改善或病情有进展，应及时就医并调整治疗方案。
1.甲泼尼龙
甲泼尼龙具有较强的抗炎作用，能够抑制自身免疫反应，常用于自身免疫性肝病的治疗。对于活动性肝炎患者，在医生指导下使用可减轻症状，促进病情稳定。
2.环孢素
环孢素能选择性地抑制T淋巴细胞介导的细胞免疫应答，降低肝脏炎症水平。当自身免疫性肝病处于活跃状态时，可在医师指导下增加环孢素剂量以控制病情。
3.他克莫司
他克莫司通过干扰信号通路来减少自身抗体产生，对自身免疫性肝病有治疗效果。在治疗过程中，根据患者情况调整他克莫司浓度是关键步骤。
4.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤可以调节机体的免疫功能，有助于控制自身免疫性肝病的发展。对于已经接受过其他免疫抑制剂治疗且病情稳定的患者，可以考虑添加硫唑嘌呤以维持缓解期。
5.环磷酰胺
环磷酰胺是一种烷化剂，具有较强的免疫抑制作用，适用于自身免疫性肝病的治疗。对于存在严重自身免疫性肝炎活动迹象的患者，在医师监督下使用环磷酰胺可改善预后。
自身免疫性肝病患者的治疗需个体化管理，并密切监测肝功能及相关指标。除上述提及的治疗方法外，患者还可遵医嘱服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝护肝药物，有利于辅助改善不适症状。
2024-05-04 19:13
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自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常，自身抗体及干组织特征。随着认识及诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病患病率逐年升高，因而越来越受到重视和关注。主要表现为自身免疫耐受的破坏，在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变，即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase，MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialoglycoprotein receptor proteins，ASGP—R蛋白)，这些蛋白均为肝细胞特异性抗原。
多发人群：临床表现以女性多见，主要见于青少年期。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
胸腺肽肠溶片
1用于慢性乙型肝炎患者。2各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如：儿童先天性免疫缺陷病）。3某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。4各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。5肿瘤的辅助治疗。
转移因子胶囊
用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
