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急性肾功能衰竭原因分类
补充说明：急性肾功能衰竭原因分类
a******W 2022-03-10 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性肾功能衰竭可能由肾前性因素、肾性因素、肾后性因素、感染性休克、药物毒性等引起，治疗需针对具体病因。建议患者立即就医以评估肾功能并接受适当治疗。
1.肾前性因素
肾前性因素包括严重脱水、低血压等，这些因素导致肾脏血液供应不足，影响了肾小球滤过率和肾小管的功能，进而引起急性肾损伤。维持适当的血容量是关键。对于存在严重脱水的患者，应立即补液以恢复血容量，如使用生理盐水或林格氏溶液进行静脉输注。
2.肾性因素
肾性因素涉及直接损害肾脏结构或功能的情况，例如急性肾小管坏死、新月体形成性肾炎等，会导致肾小球过滤障碍，从而引起急性肾功能衰竭。控制原发病是关键。例如，急性肾小管坏死的患者需要限制液体摄入量，同时使用利尿剂来减少水肿。
3.肾后性因素
肾后性因素是指尿路梗阻引起的急性肾功能衰竭，如结石、肿瘤压迫等，可导致尿液排出受阻，使肾盂内压力增高，肾实质受损。解除梗阻是关键。对于尿路结石所致者，可采用经皮肾镜取石术；而肿瘤压迫则需行根治性手术切除。
4.感染性休克
感染性休克是由严重的全身感染所诱发的一种危急重症，由于炎症反应风暴导致毛细血管通透性增加，组织间液积聚，心脏负荷加重，心肌收缩力减弱，进一步影响肾脏灌注。抗休克治疗是关键。首先需积极寻找并消除致病源，同时给予补液扩容、血管活性药等支持疗法。
5.药物毒性
某些药物具有肾毒性作用，长期大量使用可能导致肾细胞损伤，出现急性肾功能衰竭的症状。停用可疑药物是首要措施。如果已经确定是某种药物引起的急性肾功能衰竭，则应立即停止使用该药物，并采取相应措施减轻其对肾脏的影响。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以及电解质平衡。必要时，医生可能会安排超声波检查、CT扫描或磁共振成像以评估肾脏状况。
2024-04-07 21:41
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钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
多发人群：青少年
典型症状： 头晕 疲劳 失钠多于失水且血清钠浓度低 脱水热 眼花
临床检查： 头晕 疲劳 失钠多于失水且血清钠浓度低 脱水热 眼花
治疗费用：市三甲医院约1000---3000元
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及
