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甲状旁腺功能亢进有哪些症状
补充说明：甲状旁腺功能亢进有哪些症状
a******W 2022-03-10 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能亢进的症状包括血钙水平升高、口渴、多尿、消化性溃疡和骨质疏松等。由于症状多样化且可能涉及多个系统，建议及时就医以进行准确诊断和治疗。
1.血钙水平升高
甲状旁腺激素通过调节钙磷代谢和增加肾小管对钙的重吸收来提高血钙浓度。当甲状旁腺功能亢进时，会刺激破骨细胞活性增强，导致钙从骨骼中释放进入血液。高血钙症通常首先影响神经系统和心血管系统，可表现为疲劳、抑郁、记忆力减退等症状。
2.口渴
甲状旁腺功能亢进会导致肾脏排泄钙增多，从而减少尿液中的钙含量，使体内的钙离子浓度上升，刺激中枢神经系统的抗利尿激素分泌，进而引发口渴感。这种口渴感往往伴随着频繁的饮水需求，但无法通过常规补水缓解。
3.多尿
甲状旁腺功能亢进会引起钙离子浓度增高，刺激下丘脑渗透压感受器，进而促进垂体后叶合成和释放加压素，加压素具有保水作用，促使机体保留水分，减少尿量。患者可能会出现夜间多尿、频尿等现象，严重时甚至会影响睡眠质量。
4.消化性溃疡
甲状旁腺功能亢进可能导致胃酸分泌过多，长期胃酸过多会对胃黏膜造成损伤，形成溃疡。溃疡可能发生在胃或十二指肠，引起上腹部疼痛、烧心、嗳气等症状。
5.骨质疏松
甲状旁腺功能亢进时，PTH水平升高，促进破骨细胞活化，加速骨质分解，同时抑制成骨细胞活动，减少新骨形成，导致骨量减少。骨质疏松常表现为腰背痛、骨折风险增加以及身高缩短。
针对甲状旁腺功能亢进的症状，建议进行血液生化检测以评估钙、磷和碱性磷酸酶水平，还可以做甲状腺超声波检查。治疗措施包括手术切除异常增大的甲状旁腺组织。患者应保持均衡饮食，避免高钙食物如奶制品，确保充足的水分摄入，有助于维持电解质平衡。
2024-03-01 03:35
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
就诊科室：内分泌
