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尿毒症患者为什么甲状旁腺功能亢进
补充说明：尿毒症患者为什么甲状旁腺功能亢进
a******W 2022-03-10 18:22
尿毒症 甲状旁腺功能亢进 磷代谢紊乱 维生素D中毒 肾小球肾炎
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿毒症患者出现甲状旁腺功能亢进可能是由于钙磷代谢紊乱、维生素D中毒、肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾等病因导致的，这些因素会影响钙磷代谢，进而影响甲状旁腺激素的分泌。鉴于尿毒症病人的特殊性，建议及时就医以获得专业治疗。
1.钙磷代谢紊乱
钙磷代谢紊乱导致血钙水平降低，刺激甲状旁腺分泌PTH增加。PTH通过升高血钙和降低血磷来调节钙磷平衡。PTH可促进骨质吸收以提高血钙浓度，同时抑制肠道对磷的吸收，减少磷的排泄，从而降低血磷水平。
2.维生素D中毒
维生素D中毒会导致骨骼过度脱矿化，引起高钙血症，进而刺激PTH的分泌。治疗中应严格控制维生素D剂量，防止过量摄入。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎影响肾脏清除钙离子的能力，导致血钙水平上升，刺激PTH分泌。治疗通常包括利尿剂如、氢等，以帮助排除体内多余的液体和废物。
4.肾盂肾炎
肾盂肾炎会引起肾组织损伤，导致肾功能下降，影响钙离子的代谢和排泄，进一步加重甲状旁腺功能亢进的症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
5.多囊肾
多囊肾病伴随慢性肾衰竭时，肾脏无法正常工作，不能有效地过滤血液中的废物和多余水分，这可能导致钙磷代谢紊乱，进而诱发甲状旁腺功能亢进。对于多囊肾的治疗主要是延缓疾病的进展，可以遵医嘱使用非布司他、阿魏酸哌嗪片等药物进行治疗。
建议定期监测血生化指标，特别是钙、磷和PTH水平，以及适当的饮食管理，限制磷酸盐摄入，以预防并发症的发生。
2024-02-19 03:11
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
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化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
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本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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