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甲状旁腺功能亢进是什么原因引起的
补充说明：甲状旁腺功能亢进是什么原因引起的
a******W 2022-03-10 18:21
甲状旁腺功能亢进 原发性甲状旁腺功能亢进症 继发性甲状旁腺功能亢进症 假性甲状旁腺功能减退症 维生素D中毒
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能亢进可能是由原发性甲状旁腺功能亢进症、继发性甲状旁腺功能亢进症、假性甲状旁腺功能减退症、维生素D中毒、肾小管酸中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺细胞增生或肿瘤导致甲状旁腺激素合成和分泌增多所致。该激素通过调节钙磷代谢，使血钙升高、血磷降低，进而引起骨骼系统、泌尿系统等多器官受损。针对该病的治疗通常包括手术切除异常增大的甲状旁腺组织。
2.继发性甲状旁腺功能亢进症
继发性甲状旁腺功能亢进症是由慢性低钙血症刺激甲状旁腺增加钙吸收而代偿的一种病理状态。此时甲状旁腺为了提高血液中的钙浓度，会持续地产生更多的甲状旁腺激素。对于该类患者，需要减少饮食中磷酸盐的摄入量，以减轻肾脏负担。
3.假性甲状旁腺功能减退症
假性甲状旁腺功能减退症由遗传基因突变导致对PTH不敏感，致使PTH水平增高但生物活性降低，从而引起的一系列临床表现。该疾病的治疗需遵医嘱使用外源性钙剂和维生素D制剂来纠正低钙血症。
4.维生素D中毒
维生素D中毒是指长期过量摄入维生素D导致体内钙质积累过多，引起高钙血症和相关症状的情况。过量的钙质会抑制甲状旁腺细胞的功能，使其无法正常分泌甲状旁腺激素，进一步加剧了高钙血症的程度。治疗措施包括立即停用所有来源的维生素D补充剂，并密切监测患者的电解质平衡。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是一种影响肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢根离子的疾病，会导致体内酸碱平衡失调。这使得机体不能有效地排出多余的氢离子，从而引起高氯酸血症和高钙血症。治疗可能涉及纠正电解质失衡，如补充电解质溶液或利尿剂治疗。
建议定期进行血液钙和磷水平检测以及骨密度测量，以评估病情变化。如有必要，可进行甲状腺超声检查或活检以确定是否存在结节或其他异常。
2024-02-17 04:55
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
就诊科室：内分泌
