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脊柱骨折会不会瘫痪
补充说明：脊柱骨折会不会瘫痪
a******W 2022-03-08 15:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊柱骨折可能引起瘫痪，但不一定会导致瘫痪。
脊柱骨折后，如果只是轻微的压缩性骨折，并没有伤及硬膜囊，则一般不会出现瘫痪的情况。但如果发生爆裂性骨折、粉碎性骨折等，由于骨折块会刺破硬膜外脂肪组织、蛛网膜等结构，从而直接刺激硬膜囊，甚至使硬膜囊破裂，导致脊髓受损，此时则可能会引发瘫痪。此外，患者还可能出现肢体麻木无力、排尿困难等症状。
脊柱骨折是否会导致瘫痪取决于损伤部位和严重程度。胸椎和腰椎较颈椎更易发生瘫痪，因为这两个区域的神经根分布密集且位置相对固定。
在脊柱骨折的情况下，应避免剧烈活动以减少脊柱移动，防止脊髓进一步损伤。同时建议尽早到医院就诊，完善MRI检查，以便及时发现并处理任何潜在的神经损害。
2024-03-09 07:02
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脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5%—6%，胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，脱位合并有脊髓损伤者，据报告最高可达70%，能严重致残甚至丧失生命。 每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3，纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3，纤维环的后半部分和后纵韧带，而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累及神经系统，特别是中柱的损伤，碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部，损伤脊髓，因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处，活动度又大，是应力集中之处，因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动：在Y轴上有压缩、牵拉和旋转：在X轴上有屈、神和侧方移动，在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴：轴向的压缩，轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在，例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。
症状起因：脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫，甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。
就诊科室：骨科
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