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下消化道出血常见原因
补充说明：下消化道出血常见原因
a******W 2022-03-08 15:33
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下消化道出血多因细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、结肠息肉、结肠癌、痔疮等疾病引起，需针对具体病因进行治疗。患者应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，志贺菌产生的毒素和内毒素可导致黏膜坏死脱落、血管破裂而引起出血。此外，炎症反应还会刺激毛细血管扩张和通透性增加，进一步加重出血。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如环丙沙星、氧氟沙星等药物控制病情发展。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于免疫系统异常攻击自身结肠组织，导致结肠黏膜出现溃疡和炎症，进而引发下消化道出血的症状。患者需要遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是结肠上皮细胞增生形成的隆起病变，当息肉表面发生糜烂或者并发感染时，可能会有少量血液渗出，从而引起下消化道出血的情况。对于存在较大息肉且伴有出血者，建议采取内镜下息肉电切除术的方式处理。
4.结肠癌
结肠癌是指结肠部位发生的恶性肿瘤，在生长过程中可能侵犯周围血管并导致其破裂出血。癌细胞还可向远处转移，引起全身各处器官功能障碍。手术切除是治疗结肠癌的主要方法，包括开腹手术和腹腔镜手术两种方式。
5.痔疮
痔核反复脱出肛门外后，容易受到摩擦以及排泄物刺激，导致局部破损、出血的现象发生。若患者出血量较多，则需及时就医通过血常规检查、直肠指诊等方式确诊后配合医生通过胶圈套扎法、硬化剂注射疗法等方式止血。
针对下消化道出血，患者应避免食用辛辣刺激性食物，以减少对受损肠道的刺激。建议进行电子胃镜检查、大便潜血试验等，以便于诊断和监测病情变化。
2024-03-06 17:17
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下消化道出血是指距十二指肠悬韧带50cm以下的肠段，包括空肠、回肠、结肠以及直肠病变引起的出血，习惯上不包括痔、肛裂引起的出血在内，其临床表现以便血为主，轻者仅呈粪便潜血或黑粪，出血量大则排出鲜血便，重者出现休克。
