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下消化道出血的常见病因
补充说明：下消化道出血的常见病因
a******W 2022-03-08 15:32
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
下消化道出血的病因众多，其中细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、结肠息肉、结肠癌、痔疮等都可能引起该症状。鉴于消化道出血可能危及生命，应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，志贺菌产生的毒素和内毒素可导致黏膜坏死脱落、血管破裂而引起出血。此外，炎症反应还会刺激毛细血管壁，使其通透性增加，进一步加重出血。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如环丙沙星、氧氟沙星等药物控制病情发展。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于结肠上皮细胞损伤后出现微小溃疡面，当病变累及血管时会导致局部组织缺血缺氧，进而发生糜烂、坏死并形成溃疡，严重者会引起消化道出血。患者需要遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，在炎症因子刺激下可能导致局部黏膜破损，从而引起出血。对于较大的结肠息肉，可通过内镜下息肉电切除术或内镜下黏膜剥离术等方式进行处理。
4.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮起源的恶性肿瘤，由于肿瘤生长速度快且质地脆嫩，易受外力摩擦或自行破裂，导致结肠部位毛细血管破裂，引起出血。手术切除是治疗结肠癌的主要方法，包括开腹手术和腹腔镜手术两种方式。
5.痔疮
痔疮是肛门内外静脉丛扩张、曲张形成的团块，其主要病理变化为肛垫的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位。长期存在不良排便习惯、饮食不当等因素可能诱发痔核破裂，导致出血。患者可以听从医生建议通过胶圈套扎法、硬化剂注射疗法等方式阻断痔核的血液供应以达到治愈目的。
针对下消化道出血的情况，建议患者及时就医，以便进行电子结肠镜检查、大便常规加潜血试验以及血常规检查等，以确定病因并接受适当治疗。日常生活中，应保持良好的生活习惯，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重胃肠道负担，影响疾病的恢复。
2024-03-12 22:43
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下消化道出血是指距十二指肠悬韧带50cm以下的肠段，包括空肠、回肠、结肠以及直肠病变引起的出血，习惯上不包括痔、肛裂引起的出血在内，其临床表现以便血为主，轻者仅呈粪便潜血或黑粪，出血量大则排出鲜血便，重者出现休克。
