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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

腹泻后肚子转筋疼可能是由感染性肠炎、食物中毒、乳糖不耐受、慢性肠炎、肠易激综合征等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.感染性肠炎
感染性肠炎是由病毒、细菌等病原体引起的肠道炎症反应,这些病原体会刺激肠道黏膜,导致其出现水肿和充血的情况。当炎症因子刺激到神经时,就会引起腹痛的症状。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等药物来缓解不适症状。
2.食物中毒
食物中毒是由于摄入了被致病菌或毒素污染的食物所引起的急性胃肠炎,会导致胃肠道功能紊乱,进而引发腹泻、腹痛等症状。致泻毒素可直接作用于平滑肌细胞,使平滑肌收缩频率增加,从而引起肚子绞痛的现象。如果确诊为细菌性食物中毒,则需要遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物来进行抗感染治疗。
3.乳糖不耐受
乳糖不耐受是指小肠粘膜乳糖酶缺乏或活性降低,无法完全消化分解奶制品中的乳糖,导致乳糖进入大肠并发酵产生气体和短链脂肪酸,刺激肠壁,引起腹痛、腹泻等症状。对于乳糖不耐受所致的腹泻,建议减少含乳制品的摄入量,或者选择低乳糖或无乳糖的产品,同时可以考虑补充乳糖酶制剂,如干酵母散、乳酶生片等。
4.慢性肠炎
慢性肠炎通常由长期存在细菌、病毒感染或其他原因导致的肠道炎症引起,炎症反复发作会对肠壁造成持续损伤,导致肠道蠕动异常,进而引发腹痛、腹泻等症状。针对慢性肠炎的治疗需根据具体病因制定方案,如幽门螺杆菌感染引起的可选用四联疗法根除幽门螺杆菌,即口服胶体酒石酸铋胶囊、奥美拉唑肠溶片、克拉霉素分散片以及甲硝唑片等药物。
5.肠易激综合征
肠易激综合征是一种以腹部不适为主要临床表现的功能性胃肠病,可能与内脏敏感性增高、神经系统异常、肠道微生态失衡等因素有关。此时可能会因为肠道运动障碍而出现腹泻、腹痛等症状。患者可在医生指导下使用解痉药如颠茄片、硫酸阿托品片等缓解疼痛,但需注意此类药物不宜长期大量使用。
日常生活中要注意饮食卫生,避免食用未经彻底煮熟的食物,以免加重腹泻症状。若腹泻持续不缓解,建议进行粪便常规、电解质分析等检测,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-03-29 15:30

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肠炎

肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉,故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同,分为急性和慢性两类。  慢性肠炎病程一般在两个月以上,临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等。肠炎极为普 遍,全世界每年发病约30~50亿人次,尤以发展中国家发病率和病死率为高,特别是儿童。根据世界卫生组织统计,在发展中国家中,感染性腹泻是儿童发病率最高的传染病,病死率约为20%,仅在亚、非、拉地区,每年就要夺去约460万婴幼儿的生命。

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