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脾栓塞治疗门脉高压
补充说明：脾栓塞治疗门脉高压
a******W 2022-03-07 18:20
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脾栓塞术、脾切除术、经颈静脉肝内门体分流术、胃底-食管下段断流术等方法可用于治疗脾功能亢进引起的门脉高压。
1.脾栓塞术
脾栓塞通过将栓塞剂如聚乙烯醇颗粒引入脾动脉以阻断其血流，减少脾脏体积，缓解门脉高压。栓塞剂通过导管插入脾动脉，使用栓塞材料如明胶海绵颗粒进行局部栓塞。脾栓塞适用于脾功能亢进导致的血细胞破坏过多的患者。
2.脾切除术
脾切除术是通过手术移除脾脏来减轻门脉高压的一种方法。通常采用开放式或腹腔镜技术，在全身麻醉下完成。脾切除术主要用于治疗脾肿大、脾功能亢进等引起的症状。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线监视下，利用特殊穿刺针经过颈部血管进入肝脏内部建立一条新的血液通道，以减轻门脉高压。此手术需要在有经验的医生指导下进行，并需密切监测患者的病情变化。该手术常用于改善门脉高压症引起的一系列并发症，如消化道出血等。
4.胃底-食管下段断流术
胃底-食管下段断流术旨在减少门脉高压对食管和胃黏膜的暴露，降低出血风险。手术包括结扎或切断主要供应食管下端和胃贲门处的血管。该手术适合于预防门脉高压所致食管胃底静脉曲张破裂出血。
在接受脾栓塞治疗门脉高压时，应严格遵守医嘱，定期复查，监测可能发生的并发症。术后注意休息，合理饮食，避免剧烈运动及进食过硬食物，以免影响恢复效果。
2024-01-26 09:16
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脾静脉内血栓形成或脾静脉受外源性压迫而致管腔的部分或完全阻塞。脾静脉栓塞与慢性胰腺炎的关系密切，约有45%～65%的胰腺炎可引起发病。约21%～35%则常见于肿瘤的压迫。非肝硬化性门静脉高压是本病最主要的病理生理改变。非肝硬化性门脉高压的3大特征是：好的肝脏、坏的脾静脉和破裂的胃底曲张静脉。本病好发于中年人(尤其45～50岁)、男性居多。
症状起因：栓塞颗粒随机漂入脾动脉分支，可由一个或多个颗粒栓塞同一个小动脉，脾栓塞不均匀可致脾功能亢进复发。脾功能亢进是一种或多种病因导致的脾功能过度增强而不适当地隔离和破坏血液成分所引起的一组症状。
可能疾病：充血性脾肿大 亚急性感染性心内膜炎 小儿慢性充血性脾肿大 小儿脾大
常见检查： 脾脏触诊
就诊科室：普外科
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可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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心脑血管疾病：高血压、冠心病、不稳定型心绞痛、缺血性脑血管病、脑梗塞等。呼吸系统疾病：肺心病、肺动脉高压、肺气肿、肺纤维化、慢性呼吸衰竭、小儿肺炎等。其它：眩晕症、慢生肾功衰竭、流行性出血热、慢性活动性肝炎、颈椎病、突发性耳聋、紫癜性肾炎。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
